Mit tehet az opioid indukált székrekedésről?

Az opioid által kiváltott székrekedés (OIC) a fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) használatának kedvezőtlen hatásaként jelentkezik. Az opioidok fájdalomcsillapítók, amelyek az ópium mákban található alkaloidokkal kémiailag hasonló anyagot tartalmaznak.

Az opioidokat tartalmazó gyógyszerkészítmények közé tartozik a metadon, a percocet, a vicodin, a demerol, a dilaudid és a fentanil. Ezeket fájdalomcsillapításra, általában akut fájdalomra, például sérülés vagy műtét után, de hosszú távú fájdalomra, mint például a rák okozta fájdalomra írják elő. Bizonyos esetekben az opioidokat hasmenés kezelésére használják, általában elég kis dózisokban a lehetséges mellékhatások elkerülése érdekében.

Tanulmányok kimutatták, hogy sok orvos nem tudja, hogy betegeiknél székrekedés tapasztalható az opioidok fogadásakor. Azonban az összes opioidot kapó betegnek emésztési mellékhatásai és legfeljebb 40% -a lehet székrekedés.

A székrekedés jelentősen csökkenti az életminőséget, ezért érdemes beszélni orvosával, hogy megkapja a kezelést és megkönnyebbülést találjon.

OIC és funkcionális székrekedés

A székrekedés akkor fordul elő, amikor a széklet ritkán, keményen és nehezen megy át. Azonban nem pontosan az a tudomány, hogy egy személy székletét és azok gyakoriságát személyre szabják.

Általánosságban elmondható, hogy az egészséges bélmozgás a naponta háromszor, hetente háromszor is jelenthet. A bélmozgás változása azonban székrekedést jelenthet. Ha hirtelen nehezebb eljutni a fürdőszobába - ez azt jelentheti, hogy a WC-csészék vagy a bélmozgások sokkal kevésbé gyakoriak - a székrekedés előfordulhat.

A székrekedés tünetei a következők lehetnek:

• Haspuffadás
• Hasi fájdalom
• Kemény széklet
• A bélmozgás érzése nem fejeződött be
• Hajlítás a WC-csészében

Az opioid által kiváltott székrekedés különbözik a funkcionális székrekedéstől.A funkcionális székrekedés számos okból származhat, az étrendben lévő nem elegendő rosttól az emésztőrendszer betegségéig. Az opioid által kiváltott székrekedés azonban közvetlen következménye annak, hogy az opioid gyógyszerek hatással vannak a vékonybélre és a vastagbélre azáltal, hogy lassítják az emésztést.

Miért okozzák az opioidok a székrekedést?

Az opioidok többféle hatással rendelkeznek, amelyek lassítják az emésztést. A gyomorban az opioidok gasztroparézist okozhatnak, ami azt jelenti, hogy a gyomor hosszabb időt vesz igénybe, mint amennyire kell, mert az izmok nem működnek hatékonyan.

Az étel a vékonybélen keresztül mozog az izomösszehúzódások miatt, amelyeket perisztaltikának neveznek. Az opioidok befolyásolják a vékonybél közepét (jejunum) azáltal, hogy növelik a körkörös izomösszehúzódásokat, amelyek nem propulzív összehúzódások, és ez csökkenti a perisztaltikát, ami általában az ételt végigmozgatja. Ez keményebb székletet is létrehozhat, ami nehezebb átjutni.

Az opioidok szintén befolyásolják, hogy az anális sphincter hogyan reagál a gyógyszerre. Amikor a széklet a végbélben van, természetes késztetés van a fürdőszobába menni és átadni. Az opioidok enyhíthetik ezt az érzést úgy, hogy amikor a széklet elhalad, egy személy nem érzi azt. Ez ahhoz vezethet, hogy a széklet túl sokáig tart.

Összességében ez az emésztőrendszerre gyakorolt ​​hatás azt jelenti, hogy néhány embernél székrekedés tapasztalható az opioidok használata során. Azoknál az embereknél, akiknek hosszú távú fájdalomcsillapításra van szükségük ezen gyógyszerekkel, ez jelentős probléma lehet.

Opioid által kiváltott székrekedés kezelése

Az opioid által kiváltott székrekedés kezelése magában foglalhatja mind az életmódbeli változásokat, mind a gyógyszereket. A kezelés megközelítése nagymértékben függ az egészséged jelenlegi állapotától és más tényezőktől, mint például a gyógyszerektől. Sok esetben az életmódváltozások és az ellenkező hashajtók nem elég hatékonyak ahhoz, hogy teljes mentességet és receptet adjanak.

Életmódváltozások

Néhány változtatás a mindennapi rutinban, más kezelésekkel együtt, segíthet a székrekedésben.

A táplálkozás a székrekedés egyik tényezője, mert a megfelelő típusú rostok elégetése és a kellő mennyiségű víz fogyasztása segíthet a bél mozgásában és a széklet lágy és könnyen elhaladó állapotban tartásában. Az oldhatatlan rost, amely elsősorban a gyümölcsökben és zöldségekben található, a székletet lágyabbá teszi és feldarabolja. Az oldható rost feloldódik a gélhez hasonló anyagba, és segít a székrekedés enyhítésében is.

A rostot hozzá lehet adni az étrendhez, de kiegészítésként is használható. Néhány embernek meg kell próbálnia a különböző kiegészítőket, és meg kell határoznia, hogy mely típusú rostok fogják a legjobban használni a székrekedést. A dietetikus is szűkítheti a szálopciókat, és javasolhatja az étrendváltozásokat és az étrend-kiegészítőket, beleértve a természetes hashajtók (például szilva) is.

A székrekedés kezelésében mindennap is elegendő mennyiségű vizet és más folyadékot lehet fogyasztani. A széklet könnyebb áthaladni, ha elegendő mennyiségű folyadék van a bélbe, hogy lágyabb legyen. Azok számára, akik már elég iszik, több víz vagy más folyadék hozzáadása az étrendhez nem feltétlenül befolyásolja az opioidok által érintett emésztőrendszert. A megfelelő hidratálás azonban fontos az általános egészség szempontjából, ezért érdemes figyelmet fordítani arra, hogy mennyi vizet veszünk minden nap.

A gyakorlat egy másik tényező, amely segíthet a székrekedés enyhítésében. Ismét az a képesség, hogy a testmozgás az általános egészségtől függ. Azonban még a gyaloglás is változhat, ha a belek rendszeresen mozognak. Az orvosok segíthetnek a legjobb edzésforma megadásában, és ha szükséges, a fizikoterapeutahoz való utalás segíthet egy olyan általános terv kidolgozásában, amely figyelembe veszi az egyéb egészségügyi feltételeket.

hashajtók

A legtöbb esetben szükség lehet az opioidok székrekedő hatását ellensúlyozó hashajtókra, és az opioiddal egyidejűleg is előírhatók. Gyakran egy hashajtó lehet az első lehetőség a székrekedés megelőzésében és / vagy kezelésében.

Az ozmotikus hashajtók azok, amelyek több vizet vonnak be a bélbe, és ennek hatására a széklet lágyabbá és könnyebbé válik. Bizonyos ozmotikus hashajtók rendelkezésre állnak a számlálón, míg mások a vénykötelesek, és a különböző típusok közé tartoznak a miralax, a laktulóz és a magnézium tej (ami nem felírt olyan gyakran). Az ilyen típusú hashajtóknál általában nincs túl sok mellékhatás - általában biztonságosnak és hatékonynak tekintik, de néhány embernél lehet puffadás vagy hasmenés.

Stimuláns hashajtók is rendelkezésre állnak a pulton, és magukban foglalják a biszakodilt, a nátrium-hidrogén-karbonátot kálium-bitartráttal, sennával és ricinusolajjal. Ez a típusú hashajtó mű az emésztőrendszerben az izmok mozgásának növelésével (perisztaltikával) növeli az izmokat. A potenciális mellékhatások miatt általában nem ajánlott hosszú távú alkalmazásra, és a tolerancia változhat (ami azt jelenti, hogy egy idő után leállhat).

Rektális beavatkozások

Bizonyos esetekben szükség lehet az ütközött széklet eltávolítására. Ez történhet beöntéssel vagy vastagbél öntözéssel (víz vagy más, a végbélnyíláson és a végbélbe behelyezett folyadékkal), kúpokkal vagy kézi evakuálással.

A glicerin kúpok lehetnek az első lépés a széklet mozgatásában, amelyet beöntés, öntözés vagy kézi evakuálás követ (a kesztyűs ujj behelyezése a végbélbe a széklet felbontásához és eltávolításához).

Vényköteles gyógyszerek

Az opioid által kiváltott székrekedés kezelésére rendelkezésre állnak vényköteles gyógyszerek. A Relistor és a Movantik két ilyen gyógyszer. Ezek a gyógyszerek gátolják az opioidok hatását a bél lassításában.

Ezek a gyógyszerek segíthetnek abban, hogy a bélmozgást rövid időn belül behozzák vagy befogadják. Ezeknek a gyógyszereknek a lehetséges mellékhatásai közé tartozik a hányinger, hasmenés, hasi fájdalom és gáz.

Egy szó a DipHealth-től

Az opioid által kiváltott székrekedés gyakori probléma azok számára, akik fájdalom kezelésére és különösen krónikus fájdalom kezelésére opioidokat kapnak. Probléma, hogy sok ember számára kínos, hogy megvitassák, de a székrekedés jelentősen csökkentheti az életminőséget, ezért érdemes orvoshoz fordulni.

Ezen kívül rendelkezésre állnak olyan kezelések, amelyek biztonságosak és hatékonyak, és csökkenthetik a székrekedés tüneteit, és így elkerülhetik a lehetséges szövődményeket. Míg a székrekedés nehéz kérdés az orvos látogatása során, ez nem váratlan, ha krónikus fájdalommal küzd.