Vashiány és anaemia gyermekeknél

Bár nem volt olyan gyakori, mint egyszer, az 1980-as és 1990-es években a vasaló élelmiszerek fokozott rendelkezésre állásának köszönhetően a vashiány még mindig gyakori oka a kisgyermekek vérszegénységének.

Testünknek szüksége van egy bizonyos mennyiségű vasra, hogy segítsük a vérsejtek hemoglobinját oxigént hordozni. A vas is számos enzim részét képezi, és ahhoz szükséges, hogy megfelelően működjenek, például az élelmiszerek emésztésére és a sejtek növekedésének szabályozására, stb., És segít az izmok oxigén használatában.

A gyerekek vas-hiányt tudnak kialakítani, mert nem kapnak elegendő mennyiségű vasat az étrendjükben, ami a leggyakoribb módszer, vagy mert valamilyen okból krónikusan elveszítik a vért és a vasat.

Áttekintés

Annak érdekében, hogy a vashiányos vérszegénységben szenvedő gyermekeket észlelje, az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azt javasolja, hogy minden gyermek átvizsgáljon vagy teszteljék a vashiányos vérszegénységet, ha körülbelül 12 hónapos (általános szűrés).

A csecsemők, a kisgyermekek és az idősebb gyermekek más időpontokban is átvizsgálhatók, ha úgy gondolják, hogy veszélyeztetik a vashiányos vérszegénységet, beleértve:

• koraszülöttek
• kizárólag a szoptatott csecsemők, akik nem kezdik meg a vas erősített gabonaféléket, vagy egy másik forrást vagy vasat körülbelül négy hónappal
• csecsemők, akik tehenek tejet vagy nem erjesztett kecsketejet kapnak az anyatej vagy a babaforma helyett, mielőtt 12 hónapos koruk előtt
• több mint 24 uncia tej fogyasztása naponta, a kisgyermekek vashiányának gyakori oka
• alacsony társadalmi-gazdasági helyzetű gyermekek
• krónikus vérveszteségben szenvedő gyermekek, mint például krónikus hasmenés, fekély vagy gyulladásos bélbetegség stb.
• krónikus egészségügyi problémákkal vagy speciális egészségügyi igényekkel rendelkező gyermekek és / vagy korlátozott étrendűek, például gluténmentes étrend vagy élelmiszer-allergiás étrendek
• vegetáriánusok és vegánok, akik nem kapnak elegendő mennyiségű ételt vasalóval vagy vasalóval
• tini lányok, akik versenyképes sportolók és / vagy nehéz időszakok vannak

Tesztelés

Ha a vashiányos vérszegénység kezdeti szűrővizsgálata, amely általában egy egyszerű hemoglobin vérvizsgálat, alacsony, a vashiány további vizsgálata is elvégezhető. Ez magában foglalhatja a következők tesztelését:

• szérum ferritin (SF) és C-reaktív fehérje (CRP) szintje, vagy
• retikulocita hemoglobin (CHr) szintek

Általában vashiányos vérszegénységben szenvedő gyerekeknek alacsony hemoglobin, alacsony szérum ferritin, normál CRP és alacsony retikulocita hemoglobin szintje lesz, amely a sejtek számára rendelkezésre álló vas mérése.

Enyhe anémiában szenvedő gyermekek esetében azonban általában nem szükséges további vizsgálatok elvégzése, és egyszerűen csak extra vaszal (terápiás vas próbával) kezelik, és a hemoglobint egy hónap alatt újra megvizsgálják. A további tesztelés akkor végezhető el, ha nem javul.

Tünetek

Sok gyermeknek nincsenek a vashiányos vérszegénység tüneteinek jelei vagy tünetei, és ezek rutin szűrővizsgálatban kerülnek kimutatásra.

Másoknak vashiányos anaemia tünetei vagy jelei vannak, amelyek magukban foglalhatják:

• általános sápaság, beleértve a halvány bőrt, az ajkakat és a szem bélését (sápadt)
• ingerlékenység
• lüktető vagy versenyző szívverés (szívdobogás)
• fejfájás
• gyenge érzés
• szédülés
• könnyen fáradt
• rossz iskolai teljesítmény
• a normális testhőmérséklet fenntartása
• gyulladt nyelv (glossitis)
• repedések vagy hasadások az ajkak sarkában (szögletes szájgyulladás, cheilitis vagy cheilosis)
• rágás nem élelmiszereken, mint például agyag, papír, szennyeződés stb., amelyet pica-nak vagy jégen rágásnak neveznek (pagofágia)
• vékony és törékeny körmökkel, amelyek kanál alakúak (koilonychia)
• kékes árnyalat kialakulása a szem szérumára vagy fehér részére (kék szkera)
• fokozott fertőzési kockázat

A vashiányos anaemia felismerése és kezelése fontos, mivel ez befolyásolhatja a gyermek motoros fejlődését és mentális fejlődését is.

Anémia kialakulása nélkül úgy gondoljuk, hogy a vashiány befolyásolhatja a tinédzserek memóriáját és a mentális funkcióit. Felnőtteknél fáradtságot is okozhat, és károsíthatja fizikai munkájukat.

Az AAP még azt is kimondja, hogy „a vérszegénység anémia nélkül is hátrányosan befolyásolhatja a hosszú távú idegrendszeri fejlődést és viselkedést, és e hatások némelyike ​​visszafordíthatatlan”.

pótlás

A vashiányos vérszegénység kezelése általában magában foglalja a gyermek vagy a tini vas kiegészítésének megadását és a vashiány okának megfordítását, mint például a kisgyermekek kevesebb, mint 24 uncia tejet inni, és egyre több ételt vasalóval.

Népszerű vas kiegészítők gyerekeknek:

• Fer-In-Sol vas-kiegészítő cseppek (vas-szulfát)
• Feoszol tabletták (vas-szulfát)
• ICAR gyermekgyógyászati ​​szuszpenzió és rágótabletta (karbonil vas)

Néhány ember úgy gondolja, hogy a vas vas-szulfát formája jobban felszívódik, mint a karbonil-vas, de mások úgy vélik, hogy a karbonil-vas biztonságosabb és kevesebb gyomor-bélrendszeri mellékhatással rendelkezik.

Beszélje meg gyermekgyógyászával a legjobb vas-kiegészítőt, a dózist, és azt, hogy mennyi ideig kell a gyermeknek pótolni a vasalót. Ne feledje, hogy bár sok gyermek multivitamin tartalmazhat vasat, általában nem elegendő a vashiányos gyermek kezelésére.

A vas-kiegészítők mellékhatásai néha magukban foglalhatják a fogak átmeneti festését, hányingert, hányást, székrekedést, hasmenést, sötét színű székletet és / vagy gyomorfájdalmat.

Diétás források

A vaspótlás mellett, hogy megakadályozzák a gyermeknek a vashiány újbóli kialakulását, fontos, hogy bőséges mennyiségű vasat fogyasztjon. Ez először is segíthet megelőzni a vashiányos vérszegénységet.

A vasat tartalmazó élelmiszerek közé tartoznak a következők: vas vas, mint például a sovány vörös húsok (marhahús, sertés, bárány), baromfi és tenger gyümölcsei. Ez a vasforma két-háromszor jobban felszívódik, mint a növényekben és a megerősített ételekben található vas nem-hem vas. A húsfehérjék és a C-vitamin segíthet testünkben elviselni a nem-hem vasat is.

Néhány italt vasval (nem-vas vas) is erősítenek, beleértve a Carnation Instant Breakfast Mix-t, az Ovaltine-t és a legtöbb kisgyermekes vagy következő lépést.

Amit tudnod kell

• A vas-kiegészítés nem feltételezi a vastagbél vagy a gyomor-bélrendszeri tüneteket.
• A C-vitamint tartalmazó élelmiszerek, beleértve a sok zöldséget, gyümölcsöt és 100% -os gyümölcslevet, segíthetnek a vas felszívódásában, ezért jó ötlet a nem-hem vas élelmiszerek és kiegészítők párosítása a C-vitamin sok élelmiszerével.
• Az étkezések között rendszerint vas-kiegészítőket kell adni, amelyek segítenek abban, hogy a vas-kiegészítőből a lehető legtöbb vasat elnyelje.
• A hüvelyesek és a teljes kiőrlésű gabonákban a tea, a kalcium és a fitátok tanninai csökkenthetik a nem-hem vas felszívódását.