Mérgező epidermális nekrolízis (TEN)
Tartalomjegyzék:
A mérgező epidermális nekrolízis (TEN) potenciálisan életveszélyes bőrbetegség, amely a bőrön (erythema), bőrsejt-halálon (nekrózis), a bőr és a nyálkahártyák hólyagképződését okozhatja. A TEN nem kapcsolódik semmilyen konkrét etnikai hovatartozáshoz vagy nemhez. Bár az állapotot fertőzés vagy daganatok okozhatják, a legtöbb esetben a gyógyszeres reakciók kapcsolódnak.
A TEN-t okozó gyógyszerek
Azok a gyógyszerek, amelyekről ismert, hogy a TEN-t okozzák:
- Antibiotikumok, például szulfonamidok, penicillinek, makrolidok és kinolonok
- Antikonvulzív (antiszizurens) gyógyszerek
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID)
- Az allopurinol
- Tumor nekrózis faktor (TNF) -alfa gyógyszerek, például Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept) és Humira (adalimumab)
A gyógyszer indukálta esetek általában a kezelés megkezdésétől számított egy-három héten belül jelentkeznek. Ritkán fordul elő, hogy a gyógyszerreakciók nyolc hét múlva történnek. Az esetek körülbelül egyharmadát ismeretlen tényezők okozzák.
Tünetek
A mérgező epidermális nekrolízis általában influenza-szerű tünetekkel kezdődik, mint például láz, köhögés, torokfájás, orrfolyás és általános érzés a kétrétegben. Ezek a tünetek ezután előrehaladhatnak:
- Kis piros foltok, amelyek a bőr 30% -át vagy annál nagyobb részét borító, nagy bőrfelszínre fejlődnek
- A bőr kiterjedt hólyagosodása és hámlása
- Megfelelő nedves, vörös, fájdalmas területek, ahol a bőr hámozott
- Repedt, vérző ajkak alkotnak kéregeket
- Fájdalmas szemek (kötőhártya-gyulladás)
- Extrém fájdalom
Ezek a tünetek általában 8-12 napig tartanak. Ezen tünetek súlyossága miatt komplikációk alakulhatnak ki, mint pl. a nyálkahártyák száj-, torok- és emésztőrendszerben való elszívása; bőrfertőzések; veseelégtelenség, vérmérgezés (szepszis) és sokk. Megfelelő kezelés nélkül sok ilyen mellékhatás végzetes lehet.
Diagnózis
A TEN-t jellemzően a beteg tünetei és a bőr fizikai vizsgálata alapján diagnosztizálják. Más bőrbetegségek, mint például a staphylococcus-kóros bőr szindróma, hasonló tünetekkel járhatnak. Gyakran egy bőrmintát (biopsziát) fogunk venni a TEN megerősítésére, és kizárni minden más rendellenességet.
Orvosi kezelés
A mérgező epidermális nekrolízis életveszélyes szövődményeket okozhat. Ha úgy gondolja, hogy TEN-je van, forduljon orvoshoz. A TEN-t orvosi vészhelyzetnek tekintik, és azonnali kezelést igényel. Minél korábban kezelik az állapotot, annál jobb a prognózis. A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:
- A TEN-t okozó gyógyszerek leállítása
- Intravénás (IV) folyadékok és elektrolitok
- A holt bőrszövet eltávolítása (megtisztítás)
- Védőkötések
- Antibiotikumok fertőzések megelőzésére vagy kezelésére
- Fájdalom gyógyszer
- Olyan komplikációk kezelése, mint a tüdőgyulladás vagy a veseelégtelenség
- A tápanyagot tápláló cső segítségével táplálékot adunk
A kezelés is tartalmazhat IV immunglobulint, ciklosporint, plazmaferezist vagy hiperbár oxigént. Tanulmányok kimutatták, hogy azok, akiket az égési vagy intenzív osztályon áthelyeztek, korán csökkentették a fertőzések arányát, valamint csökkentek a halálozási arány és a kórházi ápolási idő. A TEN-t okozó gyógyszereket azonnal le kell állítani. Az egyik vizsgálat kimutatta, hogy a TEN-hez kapcsolódó halálesetek 5–25 százalékkal csökkenthetők, ha a beavatkozást megszakítják, amint a hólyagosodás megkezdődik.
Intravaginális, intracervikális, intratubális megtermékenyítés: Mi az Ön számára?
Ismerje meg a különböző megtermékenyítési módszereket, beleértve az IUI-t, az intravaginális megtermékenyítést, az intracervikális megtermékenyítést és az intratubális megtermékenyítést.
A különbség a mérgező és mérgező
Mi a különbség a mérges és a mérgező között? Vajon számít, ha még mindig halott vagy? Tudj meg többet.
Bakteriális vaginózis: tünetek, okok, diagnózis és kezelés
A bakteriális vaginózist a hüvelyben lévő baktériumok túlszaporodása okozza, ami viszketést, kisülést és halvány szagot okoz. A kezelés antibiotikumokat tartalmaz.
