Szívproblémák, amelyek kézzel járnak a stroke-okkal

A szívproblémák szorongóan gyakoriak a stroke-ban szenvedő embereknél. Ha Önnek strokeja van, mind az orvosnak, mind az orvosának különösen ébernek kell lennie a szívében a stroke akut fázisában, a gyógyulási időszak alatt és azt követően.

A szívvel kapcsolatos problémák típusai stroke-tal

Sokféle szívproblémát észlelnek a stroke-ot szenvedőknél. Ezek közé tartozik a szívinfarktus (szívroham), szívelégtelenség és szívritmuszavarok - különösen a pitvarfibrilláció, a kamrai tachycardia és a kamrai fibrilláció.

A stroke-okkal kapcsolatos szívproblémákat maga a stroke okozhatja, vagy az ugyanazon mögöttes folyamat okozhatja, amely a stroke-ot (leggyakrabban egy artéria thrombosisát) okozza. Vagy először előfordulhat a szívprobléma, és az agyvérzés következhet be. (Ezt leggyakrabban akkor látják, amikor a pitvarfibrilláció embolusot hoz létre az agyban.).

Tehát, ha egy stroke bonyolítja a szívproblémát, nagyon fontos, hogy az orvos minden erőfeszítést megtegyen az ok-okozati hatások rendezésére. Ez a megértés azért szükséges, hogy a leghatékonyabb terápia választható legyen a gyógyulás meggyorsítására és a jövőbeni problémák további megelőzésére.

Stroke és myocardialis infarktus

A stroke áldozatainak 13% -a 60 éves vagy annál idősebb embernél is szívinfarktust kaphat a stroke után három napon belül. Ezzel ellentétben nem szokatlan, hogy a szívrohamot gyorsan agyvérzés követi.

Mivel sok akut stroke-ban szenvedő betegnek nehézségei vannak a szívroham tüneteinek észlelésére vagy bejelentésére, a szívprobléma észrevétlen lehet. Ezért kritikus fontosságú, hogy az orvosok gondoskodjanak a stroke-os betegek gondos ellenőrzéséről a szív-ischaemia jeleiről.

Ez magában foglalja az EKG-k ellenőrzését legalább naponta az első néhány napban, és a szívenzimek monitorozását a szívkárosodás jelei szempontjából.

Nem teljesen világos, hogy miért fordul elő olyan gyakran akut szívroham és akut stroke. Valószínű, hogy néhány ateroszklerózisban szenvedő ember olyan időszakokon keresztül megy át, ahol az ateroszklerotikus plakk helyén a trombózis kockázata különösen magas (például egy vagy két nap a cigarettázás után).

Mivel a plakkok gyakran megtalálhatók a szívet és az agyat ellátó artériákban, ilyen magas kockázatú időkben a stroke és a szívinfarktus szinte egyidejűleg fordulhat elő.

Különösen fontos az akut szívrohamot kezelő orvosok számára, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a beteg nem rendelkezik stroke-mal, mielőtt trombolitikus szereket használnának (azaz „vérrögök”). Bár a trombózis feloldása a koszorúérben gyakran terápiás, a trombózis feloldása az agyi artériában agyvérzéshez és a stroke drámai romlásához vezethet.

Végül, az a tény, hogy egy személynek stroke volt, nagy kockázatot jelent a jövőbeli szívrohamra. Ez azért van, mert a legtöbb esetben az agyvérzést végső soron az atherosclerosis okozta, ugyanaz a betegség, amely szintén szívrohamhoz vezet. Tehát a stroke túlélőinek többsége rendkívül valószínű, hogy jelentős koszorúér-betegséggel (CAD) rendelkezik, és agresszív erőfeszítéseket kell tenniük a jövőbeni kardiális kockázat csökkentése érdekében.

Stroke és szívelégtelenség

A stroke új vagy rosszabb szívelégtelenséghez vezethet.

A szívelégtelenség akkor következhet be, ha a stroke myocardialis infarktussal jár.

Továbbá maga a stroke közvetlenül okozhat a szív gyengülését az adrenalin szintjének drámai növekedésével (valamint más, kevésbé jól meghatározott neurológiai változásokkal). Ezek a változások szignifikáns szív-ischaemiát okozhatnak (oxigénhiány a szívizomban) még a CAD-ban szenvedő embereknél is. A „neurológiailag közvetített” szívizaemia által okozott szívkárosodás, amely hajlamos állandó jellegű, a fiatal, egészséges, szubarachnoid vérzés okozta stroke-ot mutató, egészséges embereknél aggasztóan gyakori.

A stroke az átmeneti „szívelégzéssel” is összefügg, amelyben a szívizom egy része hirtelen leáll a normális működésből. Ez az állapot, amely valószínűleg megegyezik az úgynevezett „megtört szívszindrómával”, súlyos, de átmeneti szívelégtelenséget okozhat.

Stroke és szívritmuszavarok

Jelentős szívritmuszavarokat észleltek az első néhány nap alatt a kórházba akut stroke-ot kapó betegek 25% -ánál.

A strokehoz leggyakrabban társult aritmia a pitvarfibrilláció, amely a stroke-ral kapcsolatos szívritmuszavarok több mint felét teszi ki.

Életveszélyes aritmiák is előfordulhatnak, beleértve a kamrai fibrillációt és a szívmegállást. Sok esetben az ilyen potenciálisan halálos ritmuszavarok hosszú QT-szindrómából erednek, ami egy stroke-ból eredhet.

A stroke után is jelentős bradycardia (lassú pulzusszám) fordulhat elő. Általában a bradycardia átmeneti, de néha jelentős szívblokkot láthatunk, ami egy szívritmus-szabályozó behelyezését igényli.

összefoglalás

A súlyos szívproblémák túlságosan gyakoriak a stroke után. Bárki, aki stroke-ot szenved, gondosan értékelni kell és legalább néhány napig ellenőrizni kell a szívinfarktus, a szívelégtelenség és a szívritmuszavarok lehetőségét. És mivel a stroke maga is gyakran azt jelzi, hogy nagy a kockázata a jövőbeni szívproblémáknak, a szív kockázatának csökkentésére irányuló agresszív lépések különösen kritikusak, ha stroke-ot kaptak.