A hasnyálmirigy pszeudociszták áttekintése

A hasnyálmirigy pszeudocisztái a hasnyálmirigy-gyulladásból vagy a hasi traumából erednek. A kis pszeudociszták egyáltalán nem okozhatnak problémát, de mások orvosi beavatkozást igényelnek. Orvosa segíthet eldönteni, hogy milyen típusú kezelésre van szükség (ha van ilyen).

Mi az?

A hasnyálmirigy olyan felső hasi szerv, amely számos fontos hormonot és emésztőenzimet termel. Ha a hasnyálmirigy valamilyen módon megsérül, ezen emésztőenzimek egy része szivároghat a speciális csatornákból a hasnyálmirigy fő részébe. Ezek történhetnek sérülés vagy a hasnyálmirigy belső gyulladása miatt. Ha ezek a szivárgó enzimek aktiválódnak, károsíthatják a hasnyálmirigy egy részét. Ez vezethet a hasnyálmirigy pszeudocisztának.

A hasnyálmirigy pszeudocisztája egyfajta kóros, folyadékkal töltött zsák, amely a hasnyálmirigy belsejében található. A valódi orvosi „cisztáktól” eltérően a hasnyálmirigy „pszeudocisztái” nem tartalmaznak specifikus epitéliumot, amelyet mikroszkóp alatt lehet megtekinteni. Ez megkülönbözteti őket attól, amit az egészségügyi szakemberek a hasnyálmirigy „igazi cisztáinak” neveznek. A hasnyálmirigy pszeudocisztáit a hasnyálmirigy más cisztás elváltozásaival nagyobb csoportba sorolhatjuk. Néhány ilyen típus rákos, de a hasnyálmirigy pszeudocisztái nem.

Okoz

A hasnyálmirigy pszeudocisztái a hasnyálmirigy-gyulladás meglehetősen gyakori szövődménye, ami a hasnyálmirigy gyulladása. Előfordulhatnak olyan „akut pancreatitis” eseteiből, amelyben a tünetek hirtelen jönnek, és néhány napig tartanak. Más esetekben a pszeudociszták krónikus hasnyálmirigy-gyulladásból származnak, amelyben a betegek ismételten súlyosbodnak a hónapok és évek alatt.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a pszeudociszták aránya magasabb: a krónikus pancreatitisben szenvedő betegek kb. 20-40 százaléka komplikációként pszeudocisztákat tartalmaz. A hasnyálmirigy-pszeudociszták a terület trauma következtében is előfordulhatnak, például autóbalesetben.

A hasnyálmirigy-gyulladásnak számos lehetséges oka van. Ezek közül néhány:

• Krónikus alkoholfogyasztás
• Az epekövek
• Gyógyszeres mellékhatás
• Néhány autoimmun betegség
• Rendellenes hasnyálmirigy anatómia
• Bizonyos genetikai betegségek (például cisztás fibrózis)

A hasnyálmirigy pszeudocisztáinak legmagasabb kockázata az emberek, akik alkoholfogyasztás során krónikus pancreatitisben szenvednek.

Tünetek

A hasnyálmirigy pszeudocystája a következő tüneteket okozhatja:

• Hasi fájdalom
• Hányinger és hányás
• A teljesség érzése
• Érzés a tömegben a hasban (gyakran fájdalmas érzés)

Alkalmanként a hasnyálmirigy pszeudocisztái jelentős szövődményeket okozhatnak. A pszeudocisztákban szenvedőknek lehetnek tünetei, mint a láz, ha a ciszta megfertőződik. Ritkán előfordulhat sárgaság (a bőr sárgulása), ha a pszeudocysta megakadályozza az epevezetéket. Ha egy pszeudocista megreped, elég komoly problémákat okozhat, mint például a veszélyesen alacsony vérnyomás és a csökkent tudat. Nagyon fontos, hogy az egészségügyi szolgáltatók tisztában legyenek a lehetséges komplikációk tüneteivel.

Ugyanakkor néha a hasnyálmirigy pszeudocisztákban szenvedőknek nincsenek tünetei. Ezek az emberek először megtudhatják, hogy hasnyálmirigy pszeudocisztájuk van, miután egy másik okból végzett képalkotó tesztet végeztek.

Szinte mindig a hasnyálmirigy pszeudocystával rendelkező betegeknél akut vagy krónikus pancreatitis tünetei voltak. A hasnyálmirigy-gyulladás nagyon gyakori tünete a hasi fájdalom. Ez a fájdalom a hátsó részre sugározhat, és az étkezés után is rosszabb lehet. A pancreatitis egyéb lehetséges tünetei:

• Hányinger és hányás
• Láz
• Fogyás
• Büdös széklet

Diagnózis

A hasnyálmirigy pszeudocisztáit gyakrabban diagnosztizálják, mint korábban, valószínűleg a javított diagnosztikai technikák miatt. A diagnózis orvosi előzményeket, fizikai vizsgálatot, képalkotó teszteket és néha laboratóriumi vérvizsgálatokat igényel.

A hasnyálmirigy pszeudocisztáit meg kell különböztetni a többi léziótól, amelyek hasonló megjelenéssel rendelkeznek. Például a hasnyálmirigyrák egyes típusai megjelenhetnek egy képalkotó tesztben, mint egyfajta cisztát.

A hasnyálmirigy pszeudocisztái nem rákosak, de a diagnózis során szükség lehet arra, hogy orvosa gondoskodjon arról, hogy pszeudocisztája legyen, és ne a rákból származó ciszta. Általában a képalkotó technikák elegendőek ahhoz, hogy megkülönböztessék a pszeudocisztákat a lehetséges károsodástól, de bizonyos esetekben az orvosnak szüksége lehet arra, hogy elemezzen egy részét a cisztának vagy a cisztának.

A diagnózis számos különböző képalkotó tesztet tartalmazhat. Valószínűleg nem lesz szüksége ezekre a tesztekre, de néhány lehetséges lehetőség:

• A has ultrahangja
• CT (számítógépes tomográfia)
• Endoszkópos ultrahang
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) MRCP-vel (mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia)
• ERCP (endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia)

Kezelés

A hasnyálmirigy pszeudocisztájának kezelése az adott orvosi helyzet függvényében változik. Egyes hasnyálmirigy pszeudociszták orvosi beavatkozás nélkül eltűnnek. Ez az akut hasnyálmirigy-gyulladás utáni 4–6 héten belül történhet. Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha a hasnyálmirigy pszeudocystája kicsi. A hasnyálmirigy pszeudociszták mintegy fele nem igényel közvetlen orvosi beavatkozást, hogy elmenjen.

Az orvosok gyakran javasolják a várakozást és megfigyelést, ha a pszeudocysta kevesebb, mint öt centiméter, és ha a személynek nincs orvosi szövődménye a cisztától. Ezeknek az embereknek továbbra is szükségük van támogató kezelésekre, mint például intravénás folyadékok, hányinger elleni gyógyszerek és fájdalomcsillapítók.

Azonban a nagyobb problémákat okozó nagyobb cisztákkal vagy cisztákkal rendelkező embereknek gyors kezelést kell igényelniük. Például valószínűleg kezelésre szorul, ha az alábbiak bármelyike ​​vonatkozik Önre:

• Nagy véredény tömörítése
• A gyomor kiömlésének elzáródása
• Az epevezeték elzáródása
• A pszeudocista fertőzése
• Vérzés a pszeudocisztába
• Emésztőrendszeri vérzés
• Jelentős tünetek a pszeudocisztából

Szükség lehet a kezelésre is, ha a pszeudocisztája több hét megfigyelés után sem ment el. A hasnyálmirigy pszeudocystákat szenvedő betegek hagyományosan műtétet igényeltek. Néhány ember számára a sebészet még mindig fontos lehetőség, és újabb, minimálisan invazív műtétek is rendelkezésre állnak.

Néhányan más beavatkozásokra is jogosultak, amelyek a pszeudociszták műtét nélküli leeresztéséhez használhatók. Néhány pszeudocisztának a pszeudociszta perkutanális lefolyása egy másik lehetőség. Ebben az eljárásban a tűt a bőrön és a pszeudocisztán keresztül, speciális orvosi képalkotó technikák segítségével helyezzük be.

Egy másik lehetőség a hasnyálmirigy pszeudocisztájának endoszkóp-elvezetése. Ebben az esetben az orvos vékony, rugalmas szerszámot (endoszkópot) vezet a torkán. Az endoszkóp ultrahangos berendezést tartalmaz a pszeudocyst képalkotásának biztosítására. Az endoszkópot és más szerszámokat használják a pszeudociszta leeresztéséhez.

Ezen módszerek egyike sem mindig sikeres a pszeudociszták elvezetésében. Előfordulhat, hogy esetleg műtétre van szükség, ha ezek az egyéb módszerek nem kezdik meg az Ön számára, vagy ha a pszeudocisztája visszatér.

Szó Nagyon jól

Nem mindenkinek szüksége van a hasnyálmirigy-pszeudociszták kezelésére. Lehet, hogy egyáltalán nem okoznak tüneteket, vagy nagyon jelentős szövődményeket okozhatnak, mint például a szakadt ciszta. Ha úgy dönt, hogy a pszeudocisztája kezelése nélkül eltűnik, győződjön meg róla, hogy ismeri-e a lehetséges szövődmények tüneteit. Így azonnal segítséget kaphat, ha szüksége van rá. Ne félj kérni az összes szükséges információt az egészségügyi csapatodtól. Együtt dolgozhat, hogy a legjobb irányítási döntést hozza meg.