Több tüdőcsomó: okok és diagnózis

Ha mellkasi röntgenje van, és azt tanácsolták, hogy a radiológus "több tüdőcsomót" vagy "több tüdőcsomót" észlelt, az első dolog, ami eszébe jut, a rák. És bár igen, a rák valószínűleg az oka lehet, más magyarázatok is lehetnek. Vigyázzunk egy tüdőcsomó definíciójára, hogyan különbözik ez a tömegtől, és egy olyan csomópont néhány jellemzőjétől, amely arra utal, hogy rákos vagy nem rákos.

Mit jelent, ha van egy tüdőcsomó?

Több tüdőcsomó megértése

A tüdőcsomók (más néven tüdőcsomók) általában röntgensugaras "foltok" vagy "elváltozások" -nak tekinthetők, és három centiméter (körülbelül másfél hüvelyk) vagy kisebb átmérőjűek. azt jelenti, hogy két vagy több léziót észleltek, szemben a magányos pulmonális csomóval (SPN).

A tüdőcsomók meglehetősen gyakoriak, minden 500 mellkas röntgenképben fordulnak elő. Az egyik vizsgálatban az 50 éves és idősebb dohányosok 51% -ának volt tüdővizsgálata MPN.

A rákos és nem rákos csomók jellemzői

Ha a vizsgálat során több pulmonális csomópontot (MPN) látnak, az első feltételezés a rák. Rák jelentése az MPN leggyakoribb oka, és rendszerint metasztázis eredménye (amikor a rák elsődleges tumorból terjed a test többi részére).

De a "leggyakoribb" nem azt jelenti, hogy "csak". Szinte ugyanolyan jóindulatú (nem rákos) okok vannak az MPN-ben, mivel rosszindulatú (rákos) betegek vannak. Ezen túlmenően azt a módot, hogy a csomók hogyan néznek egy beolvasásra, azt sugallhatják, hogy milyen típusúak.

Több csomó nagyobb valószínűséggel rákos, ha 1 centiméter (kb. 1/4 hüvelyk) vagy nagyobb átmérőjűek. Az 5 milliméteres (1/4 hüvelyk) alatti csomópontok, különösen akkor, ha a tüdő lebenyei közötti repedésekben oszlanak el, vagy a tüdő vonala mentén található szövetek között, valószínűleg jóindulatúak.

Továbbá, ha a csomók a "kalcifikáltak", akkor valószínűleg jóindulatú. Ezzel ellentétben, a csiszolók, amelyeknek „őrölt üveg” megjelenése van, nagyobb valószínűséggel rosszindulatúak.

Több tüdőcsomó okai

Többszörös tüdőcsomót okozhat rosszindulatú vagy jóindulatú betegségek. A leggyakoribb okok közül néhány:

• Rák az MPN elsődleges oka, különösen olyan betegeknél, akiknek a családja a rákban szenved. Leginkább az emlőrák, vastagbélrák, prosztatarák és hólyagrák metasztázisával jár.
• Nyirokcsomók a tüdő bélés mentén (pleura néven) találhatók, és az összes nyirokcsomóhoz hasonlóan a fertőzés során megnőhet. Ez olykor röntgenfelvételként olvasható.
• Jóindulatú daganatok a tüdőben is kialakulhat, amelyek közül a leggyakoribb a szöveti rendellenességek, a hamartomák. A jóindulatú daganatok egyéb típusai közé tartoznak a fibromák, a hörgők adenomái, a hemangiomák és a blastomák.
• autoimmun rendellenességek azok, amelyekben az immunrendszer véletlenül támadja meg a szervezet saját sejtjeit. Néha granulálásokat és növekedéseket képezhetnek, amelyek foltként jelennek meg röntgenfelvételen. Az okok közé tartozik a reumatoid arthritis, a szarkoidózis és az eozinofília.
• A tüdő fertőzései néha többszörös vagy diffúz csomópontként jelenik meg a vizsgálat során. Ezek közé tartoznak a bakteriális fertőzések, mint például a tuberkulózis, a gombafertőzések, például a hisztoplazmózis és a kriptokokkózis, valamint a parazita fertőzések, mint például a echinococcosis.

• pneumoconiosistA szénbányászok mintegy 2% -ában még mindig fekete tüdőbetegségként ismertek, és egy-két milliméteres csomók kialakulásához kapcsolódnak.
• A korábbi fertőzések hegek a mellkas röntgenfelvételein is megjelenhet, gyakran olyan személyekben, akik soha nem tudták, hogy fertőzésük van.

Többszörös tüdőcsomók diagnózisa

Mivel az MPN leggyakoribb oka a metasztatikus rák, az orvosok gyakran kezdik meg a vizsgálatot az elsődleges (eredeti) tumor keresésével.

Attól függően, hogy mit mondanak a korai diagnosztika, az orvos megrendelheti a mammogramot, hogy keressen mellrákot vagy kolonoszkópiát a vastagbél tumorának keresésére.

További képalkotó tesztek is használhatók, beleértve:

• Számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat), amely X-ray-t használ egy dimenziós szkennelés létrehozásához
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely mágneses hullámokat használ a képalkotáshoz
• Helyezze el a emissziós tomográfiát (PET scan), amely képes kimutatni a hiperaktív sejt anyagcserét, mint például a rákban

A tanulmányok arra utaltak, hogy a CT és a PET-beolvasások kombinációja hasznosabb lehet az MPN-ok okának meghatározásánál, mint az egyedi tesztek. Ha a képalkotás után a csomópontok oka még nem tisztázott, a szövetmintát a tüdő biopsziája végezheti el.

Több tüdőcső kezelése

Az MPN kezelése az októl függ. A jóindulatú csomók gyakran egyedül maradhatnak. A fertőzéssel kapcsolatos csomópontok kezelhetők a megfelelő antibiotikummal, gombaellenes vagy parazitaellenes szerekkel.

Ha metasztatikus rákot diagnosztizálnak, akkor a kezelést túlnyomórészt az elsődleges tumor helyén kell előírni. Az újabb generációs technikák, mint például a sztereotaktikus test sugárterápia (SBRT) alkalmazhatók egyetlen és néha többszörös metasztázis kezelésére. Újabb, célzott terápiás megközelítések hosszabb túlélési időket kínálnak, kevés kezelési hatással, mint valaha.

Alsó sor, ha azt mondták, hogy több tüdőcsomó van

Függetlenül attól, hogy az Ön kórtörténetét elmondta, hogy több tüdőcsomó van, ijesztő. Nem adunk hamis reményt, és elismerjük, hogy ezek közül a csomók közül sokan rákosak. De ne feledje, hogy sok jóindulatú ok van. Az autoimmun állapotoktól a gombás fertőzésekig sokan attól tartanak, hogy rákosak, és aztán megtudják, hogy a csomóknak kezelhető oka van.

Még ha a csomók is rákosak, szinte mindig rendelkezésre állnak a kezelési lehetőségek. Talán nem gyógyító kezelés, hanem olyan kezelések, amelyek csökkenthetik a tüneteket és gyakran meghosszabbítják az életet.

A legjobb, amit tehetsz, kivéve a támogatási rendszer összegyűjtését és a szeretet és segítség megszerzésének megtanulását, az, hogy a saját ügyvéded legyen a gondozásodban. Amint már említettük, a tüdőbe történő metasztatikus rák is gyakran kezelhető, és ezek a kezelési lehetőségek gyorsan változnak. Megtudtuk, hogy az Ön egészségügyi csapatának aktív része nemcsak felhatalmazza Önt, hanem az egészségügyi ellátás vezetőjének helyére való felvétele befolyásolhatja az eredményt is.