A Phyllodes Breast Cancer Tumor áttekintése

A Phyllodes tumor egy ritka mellráktípus, amely lehet jóindulatú (ártalmatlan) vagy rosszindulatú (rákos). Az ilyen típusú daganatot szarkóma-nak nevezik, mert az emlőrák kötőszövetében (stroma) fordul elő, nem pedig hámszövetben (csatornák és lebenyek bélése). Phyllodes daganatok nevét a görög szóból ismerik phullon (levél) a levél alakú növekedési minta miatt.

A Phyllodes daganatai az emlőrákok 0,3–0,5% -át teszik ki. Annak ellenére, hogy a daganat jóindulatú lehet, még mindig úgy tekintik, hogy az emlőrák egyfajta, mert a rosszindulatú lehet.

A Phyllodes daganat is ismert, mint fililoid tumor, PT, cystosarcoma phyllodes, cystosarcoma phylloides és óriás fibroadenomák.

Jelek és tünetek

A Phyllodes daganat úgy érzi, mint egy szilárd, sima oldalú, dagadt (nem tüskés) csomó a mellszövetben. A daganat bőrfelszíne vörösesnek és tapinthatóvá válhat. Ez a fajta emlőrák nagyon gyorsan nő - annyira, hogy a csomó néhány héten belül jelentősen nagyobb lesz. Ha a Phyllodes daganatait nem kezeli, akkor a bőrön keresztül kiszívódhat, és bőrrepedést okozhat.

Mivel egy Phyllodes daganat hasonlít egy fibroadenomára, ezek a két feltétel gyakran tévednek egymással. A legtöbb nő, akinek diagnosztizálták a Phyllodes daganatot, premenopauzális. Ritka esetekben a serdülő lányok diagnosztizálhatnak ilyen típusú emlőrákot. Nagyon ritkák férfiaknál.

Diagnózis

Egy mammogramon egy Phyllodes daganat jól definiált éllel rendelkezik. Sem a mammogram, sem a mell ultrahang nem különbözhet egyértelműen a fibroadenomák és a jóindulatú vagy rosszindulatú Phyllodes daganatok között. Ez a fajta emlőrák általában nem található a mikrokalcifikációk közelében. A tűbiopsziából származó sejtek tesztelhetők a laborban, de ritkán adnak egyértelmű diagnózist, mert a sejtek hasonlítanak a rákos és a fibroadenomákra. Egy nyitott sebészeti biopszia, amely szövetszeletet eredményez, jobb sejtmintát biztosít, és megfelelő diagnózist eredményez egy Phyllodes daganat számára.

Egy olasz tanulmány, amely összehasonlította a mammogramokat, az ultrahangokat és a Phyllodes daganatának MRI-jeit, arról számolt be, hogy az MRI-k adták a legpontosabb képet ezekről a daganatokról, és segítettek a sebészeknek a műveletek megtervezésében. Még akkor is, ha a daganat elég közel volt a mellkasfalizmokhoz, az emlő MRI jobb képet adhatott a Phyllodes tumorról, mint egy mammogram vagy ultrahang.

szakaszai

A legtöbb emlőrákot az 1-4. Fokozatba sorolják, de ez nem a Phyllodes daganat esetében. Egy sebészeti biopszia után a patológus mikroszkóp alatt tanulmányozza a sejteket. Két jellemzőt veszünk figyelembe: a sejtek osztódásának sebességét és a szabálytalanul formált sejtek számát a szövetmintában. Attól függően, hogy a sejtek hogyan felelnek meg ezeknek a kritériumoknak, a tumor jóindulatú (ártalmatlan), határvonal vagy rosszindulatú (rákos). A legtöbb Phyllodes daganat jóindulatú.

Ellentétben a ductális és lobularis carcinomákkal, amelyek nem invazív stádiumúak (0. stádium vagy carcinoma in situ), a phyllodes tumorok nem. Az epitheliális sejtek valamilyen alaptest membránnak nevezik. Nagyon korai epithelialis emlőrákokban (pl. Ductalis és lobularis daganatok) a rák felfedezhető, mielőtt áttörné ezt a membránt. Mivel az in situ (DCIS) és in situ (LCIS) ductalis karcinóma megtalálható ebben a nem invazív szakaszban, elméletileg 100% -ban gyógyíthatónak kell lenniük. A Phyllodes rákos daganatai szarkómák, azaz a mesothelialis sejtekből származnak. Ezek a sejtek nem rendelkeznek rákkeltő vagy nem-invazív stádiummal (0. stádium), és mindegyike invazívnak tekinthető a diagnózis idején.

Prognózis

Előrejelzése vagy a kezelés utáni kilátása nagyon jó egy jóindulatú Phyllodes daganat számára. Alacsony esélye van a Phyllodes daganatnak, ha 45 éves vagy annál idősebb. Azok számára, akik határ- vagy rosszindulatú daganatokat diagnosztizálnak, a prognózis változik.A határvonalú daganatok rákosak lehetnek, és még műtét után is, ha bizonyos sejtek maradnak (bár ritkán előfordulnak), hogy áttétbe kerülnek. A rosszindulatú daganatok a kezelés után két évvel ismétlődhetnek, és a tüdőbe, a csontokba, a májba és a mellkasfalba terjedhetnek. Ez azt jelenti, hogy ezeknek a tumoroknak kevesebb mint 5 százaléka metasztázizálódik. Néha a nyirokcsomók is részt vesznek.

kezelések

A Phyllodes tumor eltávolítására szolgáló sebészet a standard kezelés. Ez a fajta tumor nem reagál jól a sugárzásra, a kemoterápiára vagy a hormonterápiára. Ha a daganat viszonylag kicsi és jóindulatú, lumpectomiával eltávolítható. A nagy jóindulatú daganatok szükségessé tehetik a mastectomiát, hogy eltávolítsák mind a daganatot, mind a mellszövet tiszta részét. A rosszindulatú daganatok széles lokális eltávolítással (WLE) vagy mastectomiaval távolíthatók el, hogy a lehető legnagyobb mértékben eltávolítsák az érintett szövetet.