Korai, agresszív kezelés az összes rheumatoid arthritis beteg számára?

Sok évvel ezelőtt a reumatoid arthritis konzervatív kezelési módja volt a norma. Akkor kevesebb volt. Az évek során azonban a megközelítés konzervatívról agresszívre vált. De miért a változás?

A korai, agresszív kezelés fontossága

A rheumatoid arthritis korai diagnózisa elengedhetetlen, mivel a DMARD-okkal és a biológiai anyagokkal való korai kezelés a legjobb esélyt nyújtja az ízületi károsodások megelőzésére, valamint a betegséghez kapcsolódó fogyatékosság és halálozási kockázat csökkentésére.

Ennek az agresszívabb megközelítésnek az oka, hogy a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek jelentős része fogyatékkal élt. Szerencsére nem minden rheumatoid arthritisben szenvedő beteg veszélyezteti a súlyos ízületi károsodást és a fogyatékosságot.

Enyhe betegség esetén az agresszív kezelés nem szükséges. Míg azonban a nem szteroid gyulladáscsökkentők (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) segíthetik a reumatoid arthritis tüneteit, kevés arra utal, hogy segítenek megelőzni az ízületi károsodást.

Csak ritkán reumatoid arthritisben szenvedő betegek közül választhatnak, akik csak NSAID-okkal kezelhetők.Jellemzően az alacsony ízületi károsodással járó betegeket idősebb DMARD gyógyszerekkel kezelik, amelyekről úgy vélik, hogy alacsony mellékhatásuk van, beleértve a következőket:

• Plaquenil (hidroxiklorokin)
• Azulfidin (szulfaszalazin)
• Minocin (minociklin) - antibiotikum, amely a rheumatoid arthritisben előnyösnek bizonyult, de az FDA nem engedélyezett erre az indikációra.

A közepesen súlyos vagy súlyos rheumatoid arthritisben alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a következő (más új gyógyszerekkel együtt):

• Metotrexát (Rheumatrex, Trexall)
• Arava (leflunomid)
• Imurán (azatioprin)
• Xeljanz (tofacitinib)
• Enbrel (etanercept)
• Remicade (infliximab)
• Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Actemra (tocilizumab)
• Rituxan (rituximab)
• Orencia (abatacept)

A közepesen súlyos vagy súlyos rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknek több problémája vagy problémája van a mindennapi életben, az ízületi károsodásban és az ízületi működésben. A potenciális hosszú távú használat és az alacsony költség miatt számos reumatológus kezdi meg a metotrexátot, mint a kezdeti DMARD-ot a közepesen súlyos vagy súlyos tüneteket mutató betegeknél. Az alacsony dózisú prednizonnak bizonyos betegség-módosító előnyei is vannak.

A közös károsodás jelei és tünetei

Az ízületi károsodás és az azt követő fogyatékosság fokozott kockázatára utaló klinikai megállapítások a következők:

• Ízületi duzzanat
• Hosszú ideig tartó reggeli merevség
• Rheumatoid arthritis kialakulása fiatalabb korban
• Nagyon magas CCP antitest
• Nagyon magas reumatoid faktor
• Reumatoid csomók
• Emelkedett C-reaktív fehérje (CRP) és üledési sebesség
• Radiográfiai rendellenességek (röntgensugarak)

Sajnos, nem lehet mindig előre megjósolni, hogy ki vagy nem alakít ki közös kárt. Ennek eredményeként, ha a reumatoid arthritis tünetei vannak, győződjön meg róla, hogy konzultál-e egy reumatológussal, hogy megtalálja a legmegfelelőbb kezelést.

Lehetőség ablak

Van egy időkeret, amely alatt a reumatoid arthritis kezelés a legnagyobb hatással van a betegség előrehaladására.

Ideális esetben a legnagyobb hatás a rheumatoid arthritis remissziója, vagy legalábbis a betegség előrehaladására gyakorolt ​​hatás, amely a röntgensugárzás vagy az ízületi funkciók esetében nyilvánvaló. Ezt a "Lehetőség ablakának" nevezték, és ahogy a kutatók többet tanultak, az ablak szűkült.

A rheumatoid arthritis korai kezelésének sürgőssége egyértelműbbé vált. Az agresszív kezelés megkezdésének legutóbbi perspektívája a "annál jobb, annál jobb".

Érdekes, hogy nem lehet hasznosnak tűnni, ha az egyes betegek számára megnyílik és bezárul a lehetőség.

De nem tagadható, hogy a betegség lehető legkorábban történő ellenőrzése egyértelmű cél. Ez a differenciálatlan ízületi gyulladás kezelését jelenti, bizonyos esetekben azzal a reménnyel, hogy megállítja annak progresszióját a teljes fújt reumatoid arthritisbe.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• A reumatoid arthritisben rejlő lehetőség terápiás oldala: még mindig közel van? Karim Raza, Andrew Filer. A reumás megbetegedések Annáljai. 2015. március 10.

• Korai reumatoid arthritis diagnózisa. 73. oldal Rheumatoid arthritis: korai diagnózis és kezelés. Harmadik kiadás. Cush, Weinblatt, Kavanaugh. Szakmai kommunikáció, Inc.