Paraneoplasztikus szindrómák: gyakori típusok és tünetek

A paraneoplasztikus szindróma a rákos tünetek halmaza, a daganat által kiváltott anyagok vagy a daganatra adott válasz miatt. Ezek gyakrabban fordulnak elő a tüdőrák bizonyos típusaiban, mint például a tüdősejtes tüdőrák és a tüdő laphámrákja, és néha előidézhetik a betegség első tüneteit. A tünetek nagymértékben változnak az adott anyagtól függően, és magukban foglalhatják a magas kalcium tüneteit, a vér alacsony nátriumszintjének tüneteit, a magas kortizolszinthez kapcsolódó tüneteket és másokat. A kezelés általában a mögöttes rák kezelésére összpontosít, míg a tünetek kezelése, mint például a magas kalcium.

Paraneoplasztikus szindróma a tüdőrákban

A paraneoplasztikus szindrómák a tüdőrákban szenvedők mintegy 10 százalékában fordulnak elő. Ezek gyakorlatilag bármilyen testrendszert is magukban foglalhatnak (az alábbiakban többet tárgyalnak), és olyan tünetek, amelyek általában nem kapcsolódnak a tüdőrákhoz. Ezeknek a szindrómáknak a tünetei lehetnek a tüdőrák első tünetei, amelyek a rák saját tünetei előtt is kialakulnak.

Leggyakoribb típusok

A tüdőrákban számos paraneoplasztikus tünet van, de a 2 leggyakoribb:

• Hiperkalcémia a tüdő laphámrákkal
• A nem megfelelő ADH (SIADH) szekréciója kissejtes tüdőrákkal

Hiperkalcémia mint paraneoplasztikus tünet

A hiperkalcémia, mint paraneoplasztikus szindróma, leggyakrabban a tüdő laphámsejtes karcinóma, a nem kissejtes tüdőrák formája. A hiperkalcémia a vér magas kalciumszintjére utal. A tüdőrákkal járó hiperkalcémiát a parathormon-fehérje néven ismert hormonot kiváltó rák kombinációja, valamint a csont lebomlása következtében felszabaduló kalcium okozhatja.

A tünetek közé tartozik a szomjúság, az izomgyengeség, az étvágytalanság, a zavartság, a hasi fájdalom és a depresszió. A hiperkalcémia kezelésének legjobb módja a rák kezelése, de annak biztosítása, hogy az emberek elegendő folyadékot kapjanak, mind a tünetek szempontjából, mind pedig azért, mert ez a szindróma gyakran súlyos vesekárosodást okoz.

Nem megfelelő ADH szekréció szindróma (SIADH)

A nem megfelelő ADH szekréció, vagy a SIADH szindróma a leggyakrabban a kissejtes tüdőrákban fordul elő, és a vérben alacsony nátriumszint jellemzi (hyponatremia). nagyon gyors, vagy nagyon súlyos, görcsöket és tudatvesztést okozhat. A SIADH kezelésének legjobb módja a rák kezelése, és az egyik tanulmány megállapította, hogy a kissejtes tüdőrák kemoterápiával történő kezelése az emberek 80% -ában csökkentheti a SIADH tüneteit. A SIADH által okozott hiponatrémia (alacsony nátrium) specifikus kezelése magában foglalhatja a vízbevitel korlátozását vagy más folyadékok vagy gyógyszerek használatát.

Egy másik paraneoplasztikus szindróma, amely néhány tüdőrákban szenved, a rosszindulatú daganatok hyponatrémiája, eltérő mechanizmussal rendelkezik, de alacsony vérszintet is magában foglal (vérnyomás).

Egyéb paraneoplasztikus szindrómák és tüdőrák

A paraneoplasztikus szindrómák a test szinte bármely régióját érinthetik, és számos különböző tünetet okozhatnak. A leggyakoribb szindrómák közül néhány az agy, az endokrin rendszer, a bőr, a vesék, a szemek, a csontok és a vérsejtek. Mivel ezek a tünetek előfordulhatnak a tüdőrák diagnosztizálása előtt, nagyon frusztráló lehet, ha az orvosok keresik az okokat. Néhány további példa a tüdőrákban előforduló szindrómákra:

• Cushing-szindróma: A vérben emelkedett kortizolszint duzzanatot, magas vérnyomást, „hold-arcú” megjelenést és nyúlványokat okozhat (mint a nők a terhesség alatt).
• Akromegalia: Ebben a szindrómában a tüdőrák olyan hormonokat, mint a növekedési hormon lehet, ami felnőttekben a kéz és a láb növekedéséhez vezethet.
• Hypglykaemia: egyes tüdődaganatok olyan anyagokat választanak ki, amelyek csökkentik a vércukorszintet, ami a fejfájást és a hypoglykaemia egyéb tüneteit eredményezi.
• Karcinoid szindróma: Néhány tüdőrák, valamint a tüdő néhány carcinoid daganata (neuroendokrin tumorok) olyan peptideket szekretálnak, mint például a szerotonin, amely arcpirulást és hasmenést okozhat.
• Polimitózis / dermatomyositis: A bőr és a lágyrészek gyulladása fordulhat elő, különösen a laphámsejtes tüdőrák esetén.
• Neurológiai szindrómák: Számos neurológiai szindróma, amelyek tüdőrákos paraneoplasztikus szindrómákat képviselhetnek, egy példa az agyi ataxia, egy olyan állapot, amelyben az agy gyulladása hiányosságot vagy koordinációt eredményez.
• Vesebetegség: A paraneoplasztikus glomerulopathia egy vesebetegség, amely tüdőrákban is jelen lehet, mint paraneoplasztikus szindróma.

kezelések

A paraneoplasztikus szindrómák tüneteikben széles körben különböznek, és ezeknek a specifikus szindrómáknak az egyikét is okozhatja, így a kezelés mindegyikre egyedi. Összességében a legjobb kezelést mindezeknél (különösen azért, mert az ilyen tüneteket okozó anyagok általában rákos sejtek vagy a ráksejtekre adott reakció során a szervezet állítja elő) a mögöttes rák kezelése.Szerencsére a tüdőrák kezelésére, még a fejlett tüdőrákra is, az utóbbi években javultak, és még nehezebb kezelni a rákos megbetegedéseket, mint pl.

Prognózis

Általában a paraneoplasztikus szindrómákhoz kapcsolódó tüdődaganatok rosszabb prognózist mutatnak, de ez a specifikus szindrómától és a tüdőrák típusától függően változhat.