Csípőcsere sebészeti alternatívák

A súlyos csípő ízületi gyulladás fájdalmat és gyalogságot okozhat. Sok olyan beteg, aki a csípő ízületi gyulladás miatt ilyen gyengítő tünetekkel rendelkezik, teljes csípőcsere-műtétet választ. A teljes csípőcsere azonban nem jár saját kockázataival és aggályaival, ezért sok beteg nem csoda, hogy vannak-e alternatívák a csípőcserére.

A megfontolandó alternatívák

1. Nem sebészeti kezelés:A műtét nem mindig lehetséges. A csípőcsere műtét szinte soha nem kötelező kezelés; inkább választható feltétel, hogy az emberek választhatnak, ha az időzítés nekik megfelelő. Azok a betegek, akiknek a csípő súlyos ízületi gyulladása van, de megfelelően működnek, választhatják, hogy élnek az állapotukkal. Hatékony kezelések vannak a csípő ízületi gyulladásra, amely segíthet a betegeknek a teljes csípőcsere szükségességének elkerülésében. Ezek közé tartoznak a fizikai terápia, a gyalogos segédanyagok, a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a kortizon injekciók és az ízületi kiegészítők. Általában a csípőcsere-műtét nem sürgős eljárás, és leggyakrabban nem okoz kárt a műtét késleltetésében, amíg nem érzi, hogy az idő megfelelő. Ez alól néhány kivétel van, de a legtöbb ember számára a csípőcsere elektív műtét.
2. Csípőfeltöltés:A csípőfestési műtét alternatívája a standard csípőpótlásnak súlyos arthritisben szenvedő betegeknél. A csípőfestési műtétben az implantátum kisebb, és kevesebb normál csontot távolítanak el. A csípőfestés felkeltette érdeklődését, különösen a fiatalabb betegeknél. A csípőfestés során csak kis mennyiségű csontot távolítunk el a golyóscsapból, és egy fém sapkát helyezünk a labda tetejére. A csípőcserélő eljáráshoz hasonlóan a medencében egy fém foglalat van elhelyezve. Ez a csípőfestés sokkal normálisabb csontot tart fenn, mint a hagyományos csípőcsere. Az utóbbi években a csípőfestési műtét sokkal kevésbé gyakorolt, mivel az úgynevezett fém-fém csuklócserélők használata miatt aggodalomra ad okot. Ezek a fém-fém-cserék magukban foglalják az összes jelenlegi csípőburkoló implantátumot. A fém-fém-helyettesítők néhány jól ismert visszahívást és problémát okoztak, ami miatt az orvosok és a betegek nagyon óvatosak voltak ezekre az eljárásokra és ezekre az implantátumokra.

1. Részleges csípőcsere (Hemiartropropia):A részleges csípőcsere egy gyakori sebészeti beavatkozás, de a csípő ízületi gyulladásra általában nem kerül sor. A műtéti eljárás során csak a golyóscsapos csípőcsukló gömbje cserélhető. Ez a csípőtörések bizonyos típusainak hatékony kezelése, ha csak a csípőgömb sérült. A súlyos csípő ízületi gyulladásban szenvedők számára az a probléma, hogy a csípő aljzata is sérült, ezért azt is meg kell oldani. Emiatt a csípő ízületi gyulladásos műtétek esetében általában nem jó részleges csípőcsere.
2. Hip Fusion (Arthrodesis):A csípőfúzió egy ritkán végrehajtott eljárás, amikor a csípőcsere annyira sikeres lett. A csípőfúziós műtét kiküszöböli az összes mozgást a csípőízületen, ha a combcsont csontjait és a medencét együtt gyógyítják. Ezeket a pozíciókat nagy fémlemez és csavarok tartják. A csípőfúziókat általában olyan fiatal betegeknél végezzük, akik nehéz munkások. A csípőfúzió nem viselkedik, mint a csípőcserék ezekben a betegekben. A csípőfúzió lehetővé teszi, hogy a beteg fizikailag igényes feladatokat hajtson végre, amelyek a teljes csípőcsere korai viseléséhez vezethetnek. A csípőfúzió problémája az, hogy a betegek nem fognak mozgásba kerülni a csípőn, sietnek, és végül további műtétre van szükségük, hogy csípőcserére váltsanak.

1. Resect Arthroplasty (Gridlestone eljárás):A reszekciós artroplasztika olyan eljárás, ahol a csípőcsont körüli csontot eltávolítjuk, és a csuklótér megengedhető a hegszövetek feltöltéséhez. Ezt az eljárást általában olyan súlyos fertőzésben szenvedő betegeknél végzik, akiket nem lehet kontrollálni, vagy olyan betegeknél, akiknek fizikai állapota olyan, hogy kevés esélye van a normális gyaloglásnak. Azoknak a betegeknek, akiknek a Girdlestone rezekciós artroplasztikája van, valószínűleg valamilyen eszközt (mankó vagy gyalogló) kell a gyalogláshoz.
2. Hip-osteotomia:A csípő oszteotomia olyan eljárás, amelyet a csípőcsontok csontjainak újrakezdésére teszünk. Az osteotomia elvégezhető a combcsonton (combcsonton), a medencénél vagy mindkettőn. Az osteotomia általában olyan betegeknél történik, akiknél a csípőízület korai arthritiséhez vezetett. Például a fejlődési körülmények, például a csípődysplázia korai csípő ízületi gyulladáshoz vezethet. A csípődysplázia csecsemőknél fordul elő, és a csípő körüli malonizált csontokhoz vezet. Az osteotomia elősegíti a csontok felzárkózását és enyhíti a korai arthritis tüneteit. Ezeket az eljárásokat gondosan kiválasztott betegeknél kell elvégezni.

Ezek közül néhány a súlyos csípő ízületi gyulladásos betegek számára, akik esetleg a helyettesítő kezelés alternatíváját keresik. Míg ezek közül az opciók közül nem mindegyik lehet reális, ha érdekel egy ilyen lehetőség, érdemes megbeszélnie a sebészével.