Dyspnea kezelése a haldoklóban

A kórházi vagy palliatív ellátásban végződő beteg betegek légzési nehézségeket okozhatnak életük vége felé. Ez a cikk elmagyarázza, mi a dyspnea, mi okozza azt, és olyan orvosi és nem orvosi beavatkozásokat / kezeléseket kínál, amelyek segíthetnek a betegek lélegzésében.

Mi a dyspnea?

A dyspnea légszomj, nehéz vagy kénytelen légzés, amely néha hirtelen előfordulhat. A légszomjban szenvedő emberek gyakran légszomj, mellkasi feszességük, a levegő elleni küzdelem, vagy elfojtott érzés; vagy egyszerűen azt mondják: "Nem tudok lélegezni."

Egyes esetekben a páciens légzési aránya (mennyire gyorsan belélegzik, vagy ki) nő, és a mellkasuk összezsugorodhat, amikor a beteg megpróbál elég levegőt szerezni a légzés közben. Ha az egyén oxigénszintje súlyosan veszélyeztetett, a körömágyakban és / vagy az ajkakban elszíneződés léphet fel.

Okoz

Az életveszélyes helyzetekben számos ok van a légszomj. Gyakran az ok közvetlenül kapcsolódik a beteg alapbetegségéhez - különösen, ha a diagnózis magában foglalja a légzőrendszerét, például a tüdőrákot vagy a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD). Dyspnea is előfordulhat másodlagos okok miatt, mint pl. Tüdőgyulladás vagy kemoterápia. Jellemzően számos tényező járulhat hozzá a dyspnea-ban szenvedő végtelenül beteg beteghez.

Mivel a légzés általában olyan magától értetődő, hogy a dyspnea-ban szenvedő személyek gyakran fokozott szorongást tapasztalnak. A kórházi és palliatív ellátásban részesülő betegek becsült 55-70% -a élettartam végében tapasztalható dyspnea-val, és néhány beteg a légszomját / légzési nehézségeit jobban aggasztónak találja, mint a fizikai fájdalmat. A szorongás kognitív, érzelmi, viselkedési és fizikai megnyilvánulásokat okozhat, amelyek súlyosbítják a nehézlégzést, ezért fontos a beteg szorongásának kezelése is.

Orvosi dyspnea beavatkozások

Mivel a palliatív ellátás és a hospice célja, hogy kényelmesen biztosítsa a betegek betegségét, valószínűleg nem Ilyen helyzetekben, ha a szerettének vagy a betegnek nehézségei vannak, azonnal forduljon kezelőorvosához. Az orvos vagy a nővér segít a legjobb kezelésben a kényelem érdekében. Ha a beteg kórházi ápolás alatt áll, hívja a hospice-ügynökséget, és egy hospice-nővér utasítást ad a telefonon, mielőtt esetleg küldené a nővért, hogy értékelje a beteg tüneteit.

Ellenkező esetben a kórházi és a palliatív ellátásban a dyspnea kezelésére szolgáló orvosi kezelések / beavatkozások általában a beteg légszomjérzetének enyhítésére összpontosítanak, például:

• Oxigén: Az oxigén beadása általában a kezelés első sora.
• Gyógyszerek: Ha a légszomj okozója krónikus betegség, mint például a COPD, akkor a betegségben használt gyógyszereket szükség esetén újra lehet értékelni és kiigazítani. A morfint gyakran használják a légszomj enyhítésére, mert a tüdőben fokozza a véredényeket, csökkenti a légzési sebességet, és növeli a légzés mélységét - mindez a beteg szorongási szintjét is csökkentheti. Míg a szorongás elleni gyógyszerek csökkenthetik a beteg szorongásérzetét, és növelhetik a kényelem szintjét, ugyanakkor rosszabbodhatnak a dyspnea.

Nem orvosi diszpnea beavatkozások

A nem orvosi beavatkozások nagyon fontosak a dyspnea kezelésében, és az orvosi kezelés alatt vagy az orvosi segítség megérkezésekor megvalósíthatók. Néhány dolog:

• Hűtsük le a szobát, és győződjön meg arról, hogy a beteg könnyű ruhát visel.
• Növelje a helyiség páratartalmát.
• Használjon ventilátort a levegő közvetlenül a páciens arcára fújására, feltéve, hogy elviseli ezt az érzést.
• Nyissa meg a közeli ablakot a szél és / vagy friss levegő biztosítása érdekében.
• A beteg üljön egyenesen az ágyban, és végezzen mély lélegzetet.
• Próbáljon ki egy relaxációs technikát, mint például a pihentető zene lejátszása, masszázs alkalmazása vagy a páciens által választott egyéb pihentető érintés. Lehet, hogy fontolóra veszi az irányított képeket vagy meditációt is, amelyek két technikát segíthetnek.
• Adjon érzelmi támogatást a páciensnek, figyelemmel arra, hogy mit mond, majd megnyugtató.

Szerkesztette és frissítette Chris Raymond, 2016. április 14..

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• David Hsu "Dyspnea a haldokló betegekben", M.S.C. Kanadai család orvos, Vol. 39, 1993. július.

• Kinzbrunner, B.M.; Weinreb, N.J.; Policzer, J.S.; 20 Gyakori problémák: Az élet vége, McGraw-Hill Publishing, 2002.
• Ferrell, B. R. és Coyle, N.; A palliatív ápolási tankönyv, Oxford University Press, 2006.