A csontváz porcuk (TFCC) okai és kezelése

A háromszögű fibrocartilage komplex, vagy a TFCC a porc és az ínszalagok, amelyek a csuklócsuklón belül helyezkednek el, a csukló ulnáris oldalán (a kis ujjal rendelkező oldal). A TFCC sérülései csukló fájdalmat okozhatnak, és az érzésekre kattintanak.

Háromszögű Fibrocartilage Complex vagy TFCC

A TFCC egy összetett struktúra, amint azt a neve is jelzi. Azonban nem meglepő, mivel a csuklócsukló bonyolult mozgása történik. Ellentétben néhány olyan ízületekkel, amelyek egyszerűen csak egy síkban mozognak, a csukló három különböző síkban mozog, egy időben. A csukló hajlítsa előre és hátra, oldalról oldalra, és elforgathatja. Ez a mozgás lehetővé teszi számunkra, hogy manipulálni kezünket különböző pozíciókban. Ugyanúgy fontos, hogy a csuklónak erősnek és stabilnak kell lennie, így amikor egy objektumot megragadunk, a kötés nem összeesik vagy flopolódik. A TFCC-nek kemény munkája van!

A TFCC a porc gyűrűjeként alakul ki, hasonlóan a térd meniszkuszához. Körülbelül ez a gyűrű olyan szalagok, amelyek stabilizálják a csuklócsuklókat. Amikor valaki leírja a TFCC sérülését, leírja az ilyen struktúrák sérülését. A TFCC könnyek sokféle formában és méretben érkeznek. Fontos megérteni, hogy a TFCC könnyei gyakoriak, különösen akkor, ha bejutunk a 40-es évekbe. A cadaver dissections egyik vizsgálata nem talált teljesen normális TFCC-ket a 4. évtized múltán.

Egyes TFCC könnyek kisebbek, stabilak, és minimális kezeléssel gyógyulhatnak. Az egyéb TFCC könnyek nagyobbak, instabilak és beavatkozást igényelhetnek. A TFCC szakadás diagnózisa nem mondja el eléggé ahhoz, hogy tudd, mi az ideális kezelés.

A TFCC sérülésének okai

A csuklócsont anatómiája a lakosság körében változik, és melyik az alkar csontja hosszabb. Azoknál az embereknél, akiknek hosszabb ulna (ulnáris pozitív csukló) van, a TFCC-n belül több erőt alkalmaznak. Ezek a személyek nagyobb valószínűséggel sérülnek a TFCC-ben, és nagyobb valószínűséggel vannak fennálló tünetek a sérülés után.

A TFCC sérülésének leggyakoribb oka egy kinyújtott csukló alá esik; néha a sugárcsontok csonttörése van. A TFCC sérülésének más okai lehetnek a csuklócsukló erőteljes elfordulása vagy zavarása (húzása). A TFCC könnyei leggyakoribb tünetei a következők:

• Fájdalom és duzzanat a csukló ulnar oldalán
• A csuklómozgással érzett érzésekre kattintva
• Az alkar csontok instabilitása (distalis radiolnáris ízület)

Ha fennáll a TFCC sérülésének gyanúja, rendszerint röntgensugarakat kell alkalmazni a törés, a közös instabilitás és az ulnáris variancia (az alkar csontjai hossza) értékeléséhez. MRI segíthet látni a TFCC-t alkotó porcokat és szalagokat. Sok orvos beadja a területet két okból. Először a fájdalom forrását azonosítják (megerősítik, hogy a TFCC szakadás okoz tüneteket); és másodszor gyógyszereket (szteroidokat) szállítanak a kezelés területére.

Ajánlott kezelés

Mint korábban említettük, minden TFCC könnycsepp egyedülálló, és a különböző típusú sérülési mintákkal kapcsolatos tapasztalatok elengedhetetlenek a sebész számára, hogy segítsen kezelni a kezelési tervet. A legtöbb TFCC könnye immobilizációval és idővel meggyógyul.

Vannak olyan forgatókönyvek, amelyeknél a műtét figyelembe vehető a kezelés során. Pontosabban, a sebészi beavatkozás jelenségei lehetnek olyan könnyek, amelyek nem javulnak a nem sebészeti kezeléssel, az instabil TFCC sérülésekkel és a pozitív ulnáris varianciával (hosszabb ulna csont) társuló sérülésekkel. A legtöbb sebész csukló-artroszkópiát használ a szakadt TFCC értékeléséhez, és vagy megtisztítja vagy javítja a sérült struktúrákat.