A vastagbél és a rektum mucinózus adenokarcinóma

A vastagbélrák egy olyan kifejezés, amelyet a vastagbél és / vagy végbélre ható rákos rosszindulatú daganatok széles körének leírására használnak.

Ezek közül a különböző típusok közül az egyik az elsődleges forma, amely évente több mint 125 000 amerikait érint. Adenocarcinomának nevezik, és az összes kolorektális rák 95% -át teszi ki az Egyesült Államokban. A klasszikus adenokarcinóma (AC) mellett két kevésbé gyakori altípus is ismert:

• mucinous adenocarcinoma (MAC)
• signet-gyűrűsejt-karcinóma (SRCC)

Ezen altípusok közül a MAC-t gyakrabban látják, és az összes vastagbélrák 10 és 15% -át teszik ki.

Az adenokarcinóma megértése

Az adenokarcinóma kifejezetten olyan rákokra utal, amelyek természetükben mirigyes sejteket érintenek. Az "adeno-" az előtag vagy a "mirigy", míg a "carcinoma" kifejezés a bőrben vagy a szerveket összekötő szövetekben lévő rákok leírására szolgál.

Az adenokarcinómák fejlődnek, mert a vastagbél egy hatalmas mirigyek hálózatából áll, amelyek két kulcsfontosságú funkcióval rendelkeznek:

• a vizet a székletből a vérbe visszük fel
• a nyálka szétválasztása a vastagbélbe, hogy kímélje a székletet, mivel kiszorulnak a testből

Ha ezek a sejtek nem képesek a nyálkahártya bőséges termelésére, akkor a vastagbél bélése megsérülhet, ha a szennyeződés nélküli székletek megrepednek és károsítják őket. Ez idővel a genetikai szint károsodásához vezethet, ami a sejtek rendellenes szaporodásához vezethet, anélkül, hogy bármilyen eszközzel megakadályoznák vagy visszafognák a replikációt.

Ez az a tényező, amely az adenokarcinóma kialakulásához vezet.

Mucinous adenokarcinóma differenciálódása

A mucinous adenocarcinoma (MAC) eltér az adenocarcinoma (AC) -től, amennyiben ugyanazon genetikai okból származhatott, de kevesebb nyálka előállítása helyett sokkal több.

A MAC-t legalább 50% mucint tartalmazó tumor képződése jellemzi. A mucin önmagában nem nyálka, hanem a nyálkahártya és más testfolyadékok glikoprotein komponense (például nyál és anyatej). Ez a nyálkahártya-komponens azt jelenti, hogy sokan azt hiszik, hogy a daganat egyre agresszívabban terjed, amikor a tumor falain túlnyúlik a szomszédos szövetre.

Mint ilyen, a MAC-t régóta az AC agresszívebb formájának tekintik, és sokkal kevésbé fogékony a kezelésre. Mindkét meggyőződés még mindig melegen vitatott a kutatók körében, akik közül néhányan feltételezik, hogy nem a fejlődés sebessége, hanem a daganat megtalálásának stádiuma, ami rosszabb eredményekhez vezet.

Biztos bizonyíték van erre. Általánosságban elmondható, hogy a MAC-t a betegség fejlettebb szakaszaiban diagnosztizálják. Ez részben annak a ténynek köszönhető, hogy a nyálkahártya daganatok sokkal puhább konzisztenciájúak, hogy a "standard" daganatok gyakran észlelhetők, amíg nagyobbak és kifejezettebbek.

Még a korai felismerés esetén is, ha a tumor rosszul definiált alakja és szegélye megnehezíti a tapasztalt patológusok számára a megfelelő színpadot.

Másrészt a MAC-nek teljesen más molekuláris "aláírása" van, mint az AC. Miközben még nem tudjuk, hogy ez hogyan kapcsolódik a betegség előrehaladásához - lehet, vagy nem - tudjuk, hogy a nyálkahártya rák kevésbé genetikailag stabil (egy olyan állapot, amit mikroszatellit instabilitásnak nevezünk), mint a nem-nyálkahártya rák.

Ezek a rendellenességek nagyrészt felelősek a túltermelés vagy a mucin kiváltásáért. A mucin viszont egy olyan gátat hoz létre, amely valójában megakadályozhatja a kemoterápiás gyógyszereket a rákos sejtek hatékony behatolásában. Röviden, lehet, hogy a kemo nem lesz képes elérni, ahol kell.

Egy szó a DipHealth-től

Míg világos, hogy a mucinous adenokarcinóma olyan jellemzőkkel rendelkezik, amelyek megnehezítik a diagnózist (és rövidebb túlélési időt eredményezhetnek), vannak olyan tényezők, amiket tudunk, amelyek szorosan kapcsolódnak a fejlődéséhez:

• fiatalabb korban
• nő
• gyulladásos bélbetegségek (IBD), például Crohn-betegség vagy fekélyes colitis
• a hasi vagy hasi sugárkezelés

Ha a kolorektális rák korai jelei vannak, és a betegség családtagja van, akkor fontos, hogy a korai vizsgálatok meggyőződésekor további lépéseket tegyenek. A MAC-t gyakran könnyen el lehet hagyni a biopszia során, és a mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) segítségével könnyebben észlelhető.

Ne habozzon további vizsgálatot kérni, ha a tünetek fennmaradnak vagy súlyosbodnak. Alternatívaként megkereshet egy másik véleményt egy kolorektális szakembertől, akinek tapasztalatai vannak a MAC-ben és az SRCC-ben.