Mit kell tudni a Hyperbilirubinémáról?

A sárgaság nagyon gyakori az újszülöttek körében.A születés napján vagy két napján a csecsemők mintegy 60 százaléka kifejleszti a szemhéj sárga színét a bőrre és a szemek fehérjére, amelyek jelzik ezt a tipikus ideiglenes és jó állapotot. A sárgaságot a hiperbilirubinémia okozza - ez egy bonyolult kifejezés, amelynek egyszerű jelentése: a bilirubin emelkedett szintje a vérben. Könnyű kezelni és ritkán vezet más egészségügyi problémákhoz. Az egyetlen lehetséges szövődmény a sárgasággal kapcsolatban a csecsemőkben súlyos agykárosodás, amely kockázatot jelent, ha az állapotot nem kezelik azonnal és megfelelően.

Mi lehet, hogy a sárgaság potenciálisan bonyolult a koraszülöttek számára - a 35. héten a terhesség előtti születéseknél -, hogy a bilirubin feleslegének alacsonyabb szintjein fogékonyak lehetnek erre a komplikációra, mint a teljes éven felüli csecsemők. Ha korai sárgásodattal rendelkezik, gyermekorvosod a fényterápiával kezeli annak biztosítása érdekében, hogy a lehető leghamarabb megoldódjon. Eközben meg kell győződnie arról, hogy megértsük a sárgaság alapjait, és hogyan befolyásolhatja a koraszülöttet.

Tünetek és szövődmények

A sárgaság különösen gyakori a 35 hetes korban született csecsemőknél. A legtöbb esetben az állapot egyetlen tünete egy sárgás színű, amely a bőrre és a szemek fehérjére hat. Ez azért van így, mert a bilirubin szó szerint sárga-narancs színű.

Ha a sárgaság nem kezelhető azonnal vagy megfelelően, a bilirubin veszélyes szintre emelkedhet. A kezeletlen, túlzottan magas bilirubinszint okozhat súlyos agykárosodást, mint a kernicterust. Ennek a feltételnek korai tünetei a következők:

• A bőr és a szem megingó vagy rosszabbodó sárgulása
• Extrém fáradtság
• Nehézség ébredés vagy alvás
• Problémák etetés
• Extrém fussiness, gyakran kíséri egy magas hangnyomás
• Limpullás vagy a test merevsége
• Szokatlan szemmozgások
• Izomgörcsök

Ha a baba e tünetek bármelyikét észleli, azonnali sürgősségi segítséget kapjon. A Kernicterus permanens neurológiai károsodást okozhat, beleértve a halláskárosodást, az agyi bénulást, az értelmi fogyatékosságokat és akár a halált is.

Okai és kockázati tényezõi

A koraszülöttség növeli a baba kockázatait a sárgaság kialakulásában. Kidshealth.org szerint a koraszülöttek 80 százaléka sárgulást mutat. A legtöbb csecsemő, akik születéskor születnek, könnyen képes a bilirubin metabolizálására, és a székletükben továbbadja, mielőtt túl sok halmozódik fel. Mivel azonban a korai bébi máj nem születéskor teljesen kifejlődött, nem teljesen metabolizálja a bilirubint.

Szerencsére a sárgaság olyan könnyen diagnosztizálható, hogy ritkán elégtelen ahhoz, hogy kernicterust okozzon. A veszélyeztetett koraszülötteknél a bilirubin szintjét szoros megfigyelés alatt tartják vagy vérvizsgálattal vagy homlokmérővel.

A koraszülésen túl a hyperbilirubinémia kockázati tényezői a következők:

• Olyan testvér, aki korábban érintett volt
• A műszeres szállítás alatt olyan csíkok keletkeznek, amelyekben a csipesz vagy a vákuumos extrakció a szüléshez segít
• Késleltetés a baba első székletében, amit meconiumnak neveznek

Kezelés

A sárgaság első vonalbeli kezelése a fototerápia, amelyben az újszülöttek különleges fények, amelyek bili fényként ismertek. A fény szó szerint segít a baba testének a bilirubin lebontásában olyan formában, amely könnyen kiváltható.

A baba kezelésére fototerápiával, akkor lesz levetkőzni, kivéve a pelenka, hogy a lehető legtöbb bőrt ki lehet téve a fény és a szemét fedezi. Egy meleg bassinetben vagy inkubátorban fekszik - néha több napig -, és bilirubinszintjét legalább naponta egyszer mérik.

A fény nem fog fájni a kis bőrödnek. És ha szoptatsz, akkor szokásosan szoptatsz. Valójában előfordulhat, hogy még gyakrabban kell táplálni őt, mivel a fototerápia kiszáradhat.

Abban a valószínűtlen esetben, hogy a fototerápia nem működik ahhoz, hogy a baba bilirubin szintje normális legyen, orvosa javasolhat egy kicsit kockázatos eljárást, amelyet csereátvitelnek neveznek. Ehhez az eljáráshoz a baba vérének egy részét vagy egészét el kell távolítani, és a donor vérével kell helyettesíteni. Amint el lehet képzelni, sok előnye és hátránya van ennek a megközelítésnek, így Ön és a gyermekorvos gondosan meg kívánja vitatni mindegyiket.

A Word DipHealthtől

Ha egy csecsemő születése előtt születik, sok lehetséges egészségügyi problémát kockáztat, beleértve a sárgaságot is. Bár ez a körülmény több problémát jelenthet a koraszülöttek számára, mivel a bilirubin tisztítása a máj érettségétől függ és a preemie szervek gyakran jól fejlettek, a sárgaság könnyen kezelhető. Bármi mást is szembesülhet, ha koraszülötted van, biztos lehet abban, hogy a sárgaság olyan, amelyet a gyermek orvosi csapata képes gyorsan kezelni és megszüntetni.

Forrás:

Bhutáni, VK, Wong, RJ. Hyperbilirubinemia a Preterm Infantban (kevesebb, mint 35 hetes gesztáció). Naprakész. Január 17, 2018. www.uptodate.com/contents/hyperbilirubinemia-in-the-preterm-infant-less-than-35-weeks-gestation

Kidshealth.org. Mi a koraszülöttség?

Stokowski, LA. A neonatalis sárgás fototerápiájának alapjai. Adv Újszülött ellátás. Oct, 2011: 11 (5 Suppl): S10-21. doi: 10.1097 / ANC.0b013e31822ee62c. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22123449

University of Wisconsin Orvostudományi és Közegészségügyi Intézet. Fototerápia az újszülöttek sárgaságára. 2017. május 4.