Továbbra is folytatja a vizeletet a dialízis megkezdése után?

The Single Best Episode in #AskGaryVee History | #AskGaryVee Episode 229 (December 2024)

A DIALIZÁLÁS ELLENŐRZÉSÉN KÉSZÜLT KERESZTETŐ BETEGSÉGEK KÖVETKEZŐK

Obama parafrázisára igen tudsz. Hacsak a vesék teljesen le nem állnak, és a GFR abszolút nullára csökkent, sok beteg továbbra is a vizelet termelését fogja folytatni a dialízis megkezdése után is. Azonban csak azért, mert vizelet készít, nem feltétlenül jelenti azt, hogy nincs szükség dialízisre. A dialízis kezdeményezésére és fenntartására vonatkozó döntés több tényezőn alapul, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat és a beteg tüneteit, és nem feltétlenül a vizelet mennyiségét.

Egyszerűen fogalmazva, a dialízis megkezdése után fennmaradó vesefunkciót hívják fennmaradó vesefunkció. Lehet, hogy a normális vesefunkció nagyon kis része.

Azok a tényezők, amelyek meghatározzák, hogy megmarad-e a maradék vesefunkció, a következők lehetnek:

Általánosságban elmondható, hogy a peritoneális dialízisben részesülő betegek hajlamosak arra, hogy a vizeletet a hemodialízissel rendelkező betegeknél hosszabb ideig készítsék el.
A veseelégtelenség okai különbséget tesznek
Vérnyomás-szabályozás: A vérnyomáscseppek hajlamosak arra, hogy felgyorsítsák a maradék vesefunkció elvesztését
Gyógyszerek: egyesek segíthetnek az oknál, míg mások megsérülhetnek (lásd alább)
A nemfajta fajok a maradék vesefunkció gyorsabb elvesztésével járnak
Női szex

A fenti tényezőkre vonatkozó részletes statisztikákhoz nézd meg ezt a táblázatot.

KÉSZÜLJÜK, HOGY KAPCSOLATBAN KÉSZÜLJÜK A DIALIZÁCIÓ ELLENŐRZÉSE után? MIÉRT FONTOS A FOLYAMATOS RENDÁLIS FUNKCIÓ ELLENŐRZÉSE

Olyan jelentéktelen, mint amilyennek látszik, a fennmaradó vesefunkció nagy dolog, és fenntartása rendkívül fontos.

Néhány oka annak, hogy a dialízis megkezdése után egy kis vesefunkció fenntartása is nagy különbséget okozhat:

A jelentős maradék vesefunkciójú betegek hosszabb ideig élnek. Többszörös vizsgálatok megerősítették ezt. Vessen egy pillantást néhány példára itt és itt.
Az intakt maradék vesefunkciójú betegeknél nagyobb valószínűséggel kapnak megfelelő dialízis-adagot (igen, mint bármely más gyógyszer esetében is van egy bizonyos minimális mennyiség / dialízis adag, amelyet az előnyök megszerzéséhez be kell szerezni).
Az életminőség jobb. Ez részben a betegnek a kevésbé szigorú táplálkozási korlátozásokkal való megszűnésének képességével függ össze. Lehet, hogy egy kicsit liberálisabbak a folyadékbevitelükkel.

Mit tehet, hogy előidézze a TÖRTÉNŐ RENDÁLIS FUNKCIÓT

Ez a nefrológiai kutatás aktív területe. Eddig tudjuk, hogy bizonyos beavatkozások segíthetnek a maradék vesefunkció megőrzésében, és így hosszabb élettartamot és jobb életminőséget eredményezhetnek a dialízisben szenvedő betegek számára. E beavatkozások némelyike:

Jó vérnyomás szabályozás
Szigorú vércukorszint szabályozás
Bizonyos gyógyszerek, az ACE-gátlók használatát bizonyítottan segítik
Ezzel ellentétben bizonyos gyógyszerek, amelyekről ismert, hogy mérgezőek a vesére, elkerülése; mint a nem szteroid gyulladásgátlók (vagy nem szteroid gyulladásgátló szerek), aminoglikozidok, amfotericin B stb.
Figyelembe véve a veseelégtelenségben szenvedő betegek számára a peritoneális dialízist (az úgynevezett peritoneális dialízis-első stratégiát), ez azonban továbbra is vita tárgyát képezi.
Egyes tanulmányok javaslata szerint a hemodialízis fokozatos fokozatos növekedése a maradék vesefunkció jobb megőrzéséhez vezethet.

KÖVETKEZTETÉS

Szerencsésnek érzi magát, ha a dialízis megkezdése után továbbra is folytatja a vizeletet. Annak ellenére, hogy elhanyagolhatónak tűnhet, még egy kis vizeletkibocsátás is nagy különbséget okozhat az Ön várható élettartama és életminősége között. Tehát, ha dialízisben van, de még mindig vizelet van, kérjük, ne legyen "semmit sem veszít" attitűdje a maradék vesefunkció fenntartásában.

És a következő alkalommal, bárki azt mondja: "Nem számít. Ms / Mr. X már dialízisben van. Ezért nem szteroid gyulladáscsökkentőket vagy intravénás radiocontrastet kaphatnak."