Székrekedés predomináns IBS (IBS-C)

A székrekedés túlsúlyos irritábilis bél szindróma (IBS-C) olyan állapot, amelyet krónikus székrekedés és a kapcsolódó hasi fájdalom jellemez. Ez az irritábilis bél szindróma (IBS) egyik altípusa, és az IBS IBS-C típusát manifesztáló emberek körülbelül egyharmada.

Az IBS-C egy olyan funkcionális gyomor-bél rendszeri rendellenességek (FGD), amelyek gasztrointesztinális (GI) rendellenességek, amelyek a standard diagnosztikai vizsgálatok ellenére azonosítható ok nélkül jelentenek tüneteket. Ezek a rendellenességek komoly zavarokat okozhatnak. Az életmód módosítása és a gyógyszeres kezelés csökkentheti a tüneteket.

Tünetek

Az IBS-C túlnyomó tünetei gyakori székrekedés, melynek fájdalmai vannak a bélmozgás során.

Kritériumok

Normális, hogy napi egy vagy két bélmozgást végez, de normális is, ha napi kevesebb mint egy. Általánosságban elmondható, hogy a székrekedés jellemzői közé tartoznak:

• Egy hét alatt kevesebb, mint három bélmozgás
• Lumpy vagy kemény széklet
• A bélmozgás során a törzs igénybevétele

A Római IV kritériumok specifikus jelek és tünetek alapján határozzák meg az FGD-t. A Róma IV kritériumok szerint az IBS-C-t kifejezetten olyan feltételnek definiálják, amelyben:

• A fájdalomhoz társuló székrekedés havonta legalább három napig tart.
• Az elmúlt három hónapban továbbra is fennállt a tünetek.
• A széklet legalább 25% -a kemény és legfeljebb 25% székletnek tekinthető.

Kapcsolt tünetek

Az IBS-C-re vonatkozó kritériumok mellett vannak olyan egyéb tünetek is, amelyeknél Önnek székrekedés domináns IBS-je van.

Az IBS-C gyakori tünetei a következők:

• Hasi fájdalom
• Gáz és puffadás
• A hiányos evakuálás érzése
• Széklet a székleten
• Az anusban és / vagy a végbélben elzáródás érzése
• Szükség van az ujjak eltávolítására a széklet eltávolítására (digitális evakuálás)

Az IBS-C-vel a laza széklet ritkán tapasztalt, kivéve, ha lazítószert használ. A többi IBS altípushoz képest az IBS-C-vel rendelkezők nagyobb valószínűséggel tapasztalják a szorongást, a depressziót és a csökkent életminőséget.

IBS-C vs. krónikus idiopátiás székrekedés (CIC)

Az IBS-C és a krónikus idiopátiás székrekedés (más néven funkcionális székrekedés) ugyanazon tünetek között osztozik. A Róma IV kritériumok szerint a legnagyobb különbség az, hogy az IBS-C hasi fájdalmat és kényelmetlenséget okoz a székrekedés mellett, míg az idiopátiás székrekedés jellemzően fájdalommentes.

A gasztroenterológusok között kérdés merült fel, hogy ezek a betegségek ugyanazon rendellenesség megnyilvánulása egy betegség-spektrum mellett, és nem két teljesen különálló rendellenesség. Mindazonáltal a két feltétel hajlamos a különböző kezelésekre reagálni, ami azt sugallja, hogy pontosan két különböző feltételnek tekinthetők. Ezen a ponton a válasz nem teljesen világos.

Kockázati tényezők

Nincs ismert oka az IBS-C-nek. A tünetek azért merülnek fel, mert az emésztőrendszer nem működik megfelelően, de erre nincsen azonosítható ok. A dyssynerg székletürítés, amely a kismedencei izmok diszfunkciója, szerepet játszhat.

Az idősebb egyének és az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státusúak nagyobb kockázatot jelentenek az IBS-C esetében. Ennek oka lehet az étrendi tényezők, a GI rendszer működésének változása az öregedéssel vagy a testmozgás hiányával.

Diagnózis

Az IBS-C a kirekesztettség diagnózisa, ami azt jelenti, hogy csak olyan betegségek után diagnosztizálható, amelyek a jelek és tünetek kizárását okozhatják.

Ha az IBS-C-t értékelik, orvosa valószínűleg fizikai vizsgálatot végez, vérellátást végez, és székletminta-elemzést végez. Egyéb vizsgálatok, beleértve a képalkotó teszteket és a beavatkozási teszteket, mint például a kolonoszkópiát, a tüneteitől és az Ön kórtörténetétől függően ajánlott.

Ha a tünetek megfelelnek az IBS-C diagnosztikai kritériumainak, és nincs bizonyíték arra, hogy vörös zászló tünetei vagy egyéb betegségei lennének, akkor az IBS-C diagnosztizálásra kerül.

Kezelés

Az IBS-C kezelés az étrendi és életmódbeli módosításokat, az over-the-counter hashajtókat és a vényköteles gyógyszereket tartalmazza.

• Étrend és életmód: Kezelőorvosa javasolhatja, hogy lassan növelje a rostanyag mennyiségét a táplálkozásban, hogy elősegítse a gyakoribb bélmozgásokat.
• hashajtók: Az over-the-counter laxatives, mint például a Miralax vagy a lactulose segíthet a székrekedésednek. Csak irányított és orvosa tanácsára támaszkodva alkalmazható, mivel a hashajtó túlzott használata súlyos mellékhatásokat okozhat.
• Amitiza (lubiproston): Az IBS-C kezelésére jóváhagyott, FDA által engedélyezett vényköteles gyógyszer, a lubiproston fokozza a folyadék szekrécióját a belekben.
• Az IBS-re használt gyógyszerek: Az antidepresszánsok hatással lehetnek a GI rendszer idegeire, és a görcsoldók lazíthatják az izmokat. Ezek a gyógyszerek formálisan nem jelennek meg az IBS kezelésére, de gyakran előírják az IBS tüneteinek csökkentésére.
• Viselkedési beavatkozások: A kognitív viselkedési terápia javasolt az IBS kezelésére. Ha a dyssynergikus defecáció hozzájárul az IBS-C tüneteihez, orvosa javasolhatja, hogy próbálja meg a biofeedback-ot.