Pajzsmirigy és a szívbetegség kockázata

A kutatások kimutatták, hogy a nyílt hypothyreosis - alacsony pajzsmirigy-szint - és a hyperthyreosis - a magas pajzsmirigyszint - összefügg a szívkoszorúér-betegség (CHD) fokozott kockázatával. CHD akkor fordul elő, amikor a plakk felépül a koszorúerekben, ezáltal megfosztja a szívedet az oxigénben gazdag vértől. Egy Norvégiában végzett vizsgálat ezt a kutatást egy lépéssel tovább vizsgálta, és megvizsgálta a normális pajzsmirigyszintnek a halálos szívbetegség kockázatára gyakorolt ​​hatását.

TSH és CHD kockázat vizsgálata

Több mint 25 000 ember vett részt a tanulmányban. A vizsgálati résztvevők pajzsmirigy-stimuláló hormonjuk (TSH) szerint öt különböző kategóriába soroltak:

• TSH: kevesebb mint 0,50
• TSH: 0,50 - 1,4
• TSH: 1,5-2,4
• TSH 2,5 - 3,5
• TSH: 3,6 és magasabb

A vizsgálat céljára a TSH referencia-tartományt 0,50-3,5 mIU / l-re határoztuk meg. (Megjegyzés: Az Egyesült Államokban a laboratóriumok referenciatartománya lényegesen szélesebb, körülbelül 0,50-5,5 mIU / l. 2002 óta egyes endokrinológusok azt javasolják, hogy a szintet 0,30 és 3,0 közötti tartományra szűkítsék.) T A 0,50-nél alacsonyabb TSH hipertireózist jelez. Bármi, ami a fenti 5.5.

A vizsgálat több mint nyolc éves követése során 228 nő (1,3 százalék) és 182 férfi (2,3 százalék) halt meg a szívkoszorúér-betegségben. Ezek közül 192 nő és 164 férfi volt a referencia-tartományban a TSH szintjein, akiket a kutatók használnak.

Az alapvonal kontrollcsoportként a 0,50-1,4 TSH tartományt használtuk, és mivel a TSH szintek az 1,4-nél nagyobb tartományba emelkedtek, a "veszélyességi arány", amely ebben az esetben becsülte a halálos szívkoszorúér-betegség relatív kockázatát, nőtt a nőknél is.. (Noha a férfiaknál valamilyen emelkedés volt tapasztalható, nem volt elég ahhoz, hogy statisztikailag szignifikánsnak lehessen tekinteni.)

Az elemzést két év múlva megismételtük egy másik követés során, és az eredmények ismét összhangban voltak a kezdeti kutatással.

Végül a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy egyértelmű összefüggés van a nők alacsony és - de klinikailag normális - - pajzsmirigyfunkciója és a halálos szívkoszorúér-betegség között.

A kutatók arról számoltak be, hogy tudomásuk szerint nincsenek klinikai vizsgálatok annak megállapítására, hogy a pajzsmirigyhormon-helyettesítés segíthet-e a szívkoszorúér-betegség elleni védelemben. Megjegyezték azonban, hogy más kutatások kimutatták, hogy a pajzsmirigyhormon-helyettesítő kezelés javíthatja a koleszterinszintet, javíthatja az endoteliális funkciót (az érbetegség mértékét) és csökkentheti az atherosclerosis egyéb jeleit.

Mit jelent ez a nyilvánosság számára?

Természetesen ezek a megállapítások különösen fontosak, hogy további nemi specifikus vizsgálatokat végezzenek, azzal a céllal, hogy meghatározzuk, hogy a 1,4-nél magasabb TSH-szintű emberek pajzsmirigyhormon-helyettesítése csökkenti-e a halálos szívkoszorúér-betegség kockázatát.

További tanulmányok nagy jelentőséggel bírnának, mivel a nők nagyobb valószínűséggel fejtik ki pajzsmirigy-betegségüket, és a szívbetegségek a nők fő halálának oka.

Tekintettel arra, hogy már tudjuk, hogy a pajzsmirigyhormon-helyettesítés javíthatja a szívbetegségek különböző markereit, egyre több bizonyíték van arra, hogy az endokrinológia és a laboratóriumi közösség végül megállapodásra juthat az ajánlott szűkebb referencia-tartomány elfogadásában. A referencia-tartomány csökkentése segíthet az embereknek a pajzsmirigy-gyógyszerek gyorsabb elérésében, mint korábban.