A NICU monitorok olvasása

Ha a NICU-ban baba van, akkor túlságosan ismerős lesz a környezethez tartozó hangok szimfóniájával. Nehéz lesz, hogy nem válik függővé és szinte megszállottja a monitorral, mivel ez az egyik állandó a NICU-ban. Valószínűleg az újszülött nyelvben, a Brady-ban és a "desat" -on is előfordult, és még csak "epizódként" is utalhat rájuk. De valóban megértette és megértette a "mi" és a "miért" minden vezeték és a monitor segíthet az elmének könnyedén.

Minden újszülött intenzív osztályban lévő babát valamilyen kardiopulmonális monitorra figyelnek. Alapvetően ez olyan rendszer, amely olyan elektródákból álló vezetékekből áll, amelyek ragaszkodnak a babához; két a mellkas mindkét oldalán, az egyik az alsó vagy a lábán. Ezeket az elektródákat kábelekkel rögzítik és észlelik a szív összes aktivitását, és továbbítják azt a monitornak, ahol felvételt és hullámformát jelenítenek meg a képernyőn.

A rendszer méri a baba légzési frekvenciáját (a légzés gyorsasága) képes megörökíteni az oxigén telítettségét (O2 ültetik a vérben) (amelyet egy tapintóval mérnek, amely vagy a kézhez vagy lábhoz kapcsolódik) a baba vérnyomása; akár mandzsetták olvasásakor, akár egy valós idejű olvasás során a köldökzsinórban (UAC) csuklón vagy lábon. Az artériás leolvasás egy hullámformává alakul, amely a monitoron látható. A vérnyomás folyamatos leolvasását jellemzően a NICU-tartózkodás kezdetén és kritikusabb körülmények között alkalmazzák.

Vérnyomás

A vérnyomást két számban mérik, szisztolés és diasztolés. A szisztolés a nyomás, amikor a szív összehúzódik, és a diasztolés a nyomás, amikor a szív nyugodt. A koraszülés normál vérnyomása a terhesség korától függ. Jellemzően a NICU-ban a vérnyomás mediánját (a középső számot), amelyet a szisztolés és a diasztolés között kell mérni, a csecsemő terhességi korszaka körül.

A korai csecsemő vérnyomásának megfigyelésének célja annak biztosítása, hogy a baba vérnyomása ne csökkenjen. Az alacsony vérnyomás gyakori a koraszülött csecsemő után a születés után, de fertőzés, vér vagy folyadékvesztés, valamint egyes gyógyszerek is okozhatnak. A baba vérnyomásának emelése olyan egyszerű lehet, mint az I.V. ami növeli a baba vérmennyiségét, ami viszont javítja a szívműködést. A vasopresszorokat is alkalmazhatják. A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a dopamin, a dobutamin és az epinefrin. Ezek a gyógyszerek a baba szívfrekvenciájának növelésével, a véredények összehúzásával és a létfontosságú szervek véráramlásának növelésével működnek.

A korai baba normál pulzusszáma 120-160 csipog percenként. Nem ritka, hogy a baba szívverése 200-ra ugorhat, amikor izgatottak, éhesek vagy idegesek. A preemie normális légzési aránya 30-60 légzés / perc. Az oxigén telítettség normál értékei a csecsemő terhességi korától is függenek. A folyamatosan emelkedett pulzusszám lehet a vérszegénység, a vörösvérsejtek csökkenése (a vörösvérsejtek oxigént hordoznak a szervezet létfontosságú szerveihez).

A monitor olyan paraméterekkel rendelkezik, amelyek riasztásra vannak állítva, ha a számok a vártnál alacsonyabbak vagy magasabbak. Nem ritka, hogy téves riasztás történik, amikor a baba elmozdul, vagy ha az elektródák leválnak. Fontos, hogy megszerezzétek magatokat a baba felismerésében, felismerve a preemie bőrszínét és mozgásait, és mikor és nem egyeznek a monitor riasztásokkal és hullámformákkal.

Mi a Bradycardia és Miért történik ez?

Bradycardia a szív lassulása. Amikor a baba szíve elkezd lassulni, csökken a véráramlás a tüdőbe, és a szövetek cseppje csökken. A bradycardia egy koraszülött csecsemőnél a pulzusszám kisebb, mint 100 ütés percenként. A Bradycardia a koraszülés várható normális része, mert az idegrendszer éretlen. A szívet az idegrendszer egy része szabályozza, az úgynevezett autonóm idegrendszer (ANS). A legtöbb esetben nincs tudomásunk az ANS működéséről, mert önkéntelen, reflexív módon működik és tudatos vezérlésünkből áll.

Az ANS a szimpatikus idegrendszerre és a paraszimpatikus idegrendszerre oszlik. A szimpatikus idegrendszer használja a harcot vagy a repülés válaszát, növeli a vérnyomást, és a szív gyorsabban ver. A paraszimpatikus idegrendszer energiát takarít meg, csökkenti a vérnyomást és a szív lelassul. Egy érett idegrendszerben ezek a ritmusban dolgoznak, ami lehetővé teszi a légzési arány és a vérnyomás némileg stabilitását. A koraszülöttben az idegrendszer éretlen, ezért ezek a rendszerek kijuthatnak a ritmustól, ami kellemetlenségeket okozhat, ami bradycardiához vezethet.

A koraszülött csecsemők okozhatnak olyan triggereket, amelyek bradycardia epizódokat okoznak. Egyszerű ingerlés, evés, betápláló cső behelyezése és reflux alkalmazása előidézheti a bradycardia epizód előfordulását. A Brady ügyétől függően a beavatkozástól függ. A normál preemie bradycardia néha önmegoldódhat, amikor az idegrendszer beindul.Ha ez nem következik be, a baba stimulációra lesz szüksége, akár könnyed érintéssel, akár erőteljes lökéssel, vagy dörzsöléssel. Bizonyos esetekben a baba oxigénnel vagy oxigénnel fog növekedni. A koffein olyan gyógyszer, amelyet akkor alkalmaznak, ha a bradycardia az apnoe (légzési szünet) következménye. Néha Brady figyelmeztető jelek, hogy valami orvosilag hibás lehet, például egy fertőzés. A legtöbb esetben, ahogy a baba növekszik, és az idegrendszer megérik, egyre nőni fognak belőle.

Mi az Apnoe?

Az apnoé a légzés hiánya vagy a légzés szüneteltetése, és meglehetősen gyakori a koraszülöttekben. Minél korai a csecsemő, annál nagyobb az esélye annak, hogy apnea fordul elő. A koraszülés apnoéját rendszerint egy éretlen központi idegrendszer okozza. A légzést szabályozó központok nem teljesen kifejlesztettek és megbízhatatlanok lehetnek. Az apneás varázslatok azonban más okokból is kiválthatók, és jelezhetik:

• Hogy a baba fertőzést kaphat.
• Vérzés vagy szövetkárosodás az agyban.
• gastrointestinalis problémák, például reflux. (Ha a gyomor-tartalom visszatér a nyelőcsőbe.)
• Túl alacsony vagy túl magas a vegyi anyagok a szervezetben, például glükóz vagy kalcium.
• Olyan reflexek stimulálása, amelyek apnoéhoz vezethetnek, például a csövek táplálásával vagy szívásával, és instabil hőmérsékletekkel.

Amikor apnea lép fel, a hát vagy a láb dörzsöredezésével történő stimulálás segíthet emlékeztetni a baba megkezdésére. A legtöbb koraszülött csecsemő előrehaladt állapotban van, amikor a 36 hetes vemhességet elérik. A rövid szünetek nem károsítják a preemie-t, de ha gyakran fordulnak elő, akkor a baba gyógyszeres kezelésre kerül (tipikusan koffein), hogy segítse a központi idegrendszert.

A monitorok nagy része a NICU-nak, mivel folyamatos tájékoztatást nyújtanak a baba életjelzéseiről. Minden csengő és csengő nagyon előidéző ​​lehet. De tudva, hogy mi minden egyes riasztás, és mit jelent, segíthet abban, hogy jobban érezze magát a csecsemőnél. A monitorok gyakran nagyon értékes információforrássá válnak a szülők számára, és tényleg nehéz lehet a távollétükhöz igazodni, amikor hazaküldik. Egyszerre nagyon izgalmas és ijesztő lehet, hogy végre vezeték nélküli, vezeték nélküli baba lesz.