Mi okozza a strabismust vagy a keresztezett szemeket?

Mi okozza a sarki fény jelenségét? (December 2024)

A strabismus olyan feltételek csoportja, amelyekben az egyik vagy mindkét szem nem igazodik, vagy pontosan ugyanabba az irányba mutat. Ha az egyik szem nem ugyanarra a célra irányul, mint a másik szem, akkor két kép kettős látást eredményez. Bár a strabizmus általában gyermekkorban vagy korai gyermekkorban jelenik meg, a felnőttek is strabizmust alakíthatnak ki.

Mi okozza a szemet keresztezettnek?

Az embereknek szemenként hat szemizom van, ami lehetővé teszi a szemmozgást. Ezek az izmok állandóan idegjeleket kapnak az agyból, amelyek szabályozzák a szemmozgást, és lehetővé teszik a szemek mozgásának összehangolását, hogy mindkét szem ugyanarra a célra mutatjon. Ha az ezen idegimpulzusokból kapott információk helytelenek, a szem be-, ki, felfelé vagy lefelé fordulhat. Ez hatással lehet az egyik szemre vagy mindkét szemre. Az érintett szem folyamatosan vagy szakaszosan fordulhat elő, és a fáradtság vagy betegség idején rosszabbodhat.

Bizonyos esetekben a strabizmust a kötés korlátozása vagy helytelen fejlődése okozhatja.

Mindkét szem megfelelő használata a jó mélységérzékelés szempontjából fontos. Ha egy szemet nem használunk, akkor a mélységérzékelés korlátozott. Ha az egyik szem ugyanarra a célra nem mutat, kettős látás következhet be. Ahhoz, hogy két képet láthassunk, az agy elnyomhatja az egyik képet, így csak egy képet fog látni. Az agy hamar megtanulja, hogy figyelmen kívül hagyja a második képet.

Strabismus típusai

A strabizmust annak a iránynak megfelelően nevezzük el, amelyben a szem eltér.

Esotropia akkor fordul elő, amikor a szem befelé fordul.
Az exotropia akkor fordul elő, amikor a szem kifelé fordul.
Hipertrópia akkor fordul elő, amikor a szem felfelé fordul.
Hypotropia akkor fordul elő, ha a szem lefelé fordul.

Okoz

A strabismus bizonyos típusait az agyi binokuláris rendszer rendellenes fejlődése okozza. A befogadó rendszer (fókuszáló rendszer) lehetővé teszi, hogy a szemünk megváltoztassa a teljesítményt és a fókuszt, hogy a tárgyak a távolságtól függetlenül egyértelműek legyenek. A binokuláris / igazító rendszer szabályozza, hogyan működnek együtt a szemünk. Amikor messzire nézünk, a szemünk egyenes. Amikor valami nagyon közel nézünk, szemünk közeledik vagy bekapcsol, és a szemünk fokozza a fókuszáló energiát. Amikor visszatekintünk a távolba, ellazítjuk a fókuszáló erőt, és a szemek ismét egyenesek lesznek.

A kisgyermekek nagy mennyiségű fókuszáló erővel rendelkeznek. Ennek eredményeképpen, amikor egy gyermeknek nagyon nagy mennyiségű korrigálatlan távolsági látványa van, a gyermek megpróbálja egyértelművé tenni a dolgokat, ha rendkívül keményen összpontosít. Ennek elérése érdekében nagy figyelmet kell fordítaniuk a korrigálatlan látás problémájának kompenzálására. Amikor erre koncentrálnak, a binokuláris és fókuszáló rendszerek vegyes jeleket kapnak. Általában az egyik szem befordul. Ezt nevezik ezotropianak.

A fókuszáló rendszer is elkezdi jeleket küldeni a szemizmoknak, hogy a szemeket befelé konvergálja. Amikor a szemet arra kényszerítik, hogy ezt a hangsúlyt összpontosítsák, az abnormális jelek a szemizmokhoz vezetnek, ami az egyik szemet bekapcsolja és áthalad. Egyes gyerekek nem kompenzálhatnak, és a szemük nem fog bekapcsolódni, de nagyon gyenge látásuk lesz, mert nem túlságosan összpontosítanak. Az agyuk úgy dönt, hogy az izmokat egyenesen tartja, de nagyon homályos képet lát.

A strabismus egyéb típusai, mint például az exotropia, amelyet néha fali szeműnek vagy csodálatos szemnek is neveznek, a szem szembejövő állapotának nagy különbségét okozhatja. Amikor az egyik szemnek van egy nagy receptje és a másik szem nem, az agy kedvezőbb a szem számára, amely sokkal alacsonyabb vagy kisebb látási problémával rendelkezik. Ha a szemet hosszabb ideig nem használják, nincs érzékszervi bemenet. Más szavakkal, az agy nem használja ezt a szemet. Ennek eredményeként a szem elkezdhet kifelé haladni.

Ez akkor is előfordul, ha egy személynek olyan szembetegsége van, amely régóta csökkent látást okoz. Az agy nem kap jó információt erről a szemről, és elkezdhet kint kifutni. A gyermekkori exotropia sok esetben nem észlelhető ok.

A függőleges eltéréseket, amelyekben az egyik szem felfelé vagy egy szemre néz, gyakran a negyedik koponyaidegben előforduló bénulás okozza. A bénulást gyakran trauma, az izom vagy az ideg stroke, és ritkábban a daganat okozza. A vertikális strabizmust a neurológiai problémák, a pajzsmirigy-betegség és a fibrózis vagy a hegesedés is okozhatja, amely néha a szemizom-szindrómák egy része, amelyet az emberek születtek, mint például a Duane visszahúzódási szindróma.

Ideiglenes vagy hamis strabizmus

A szülők gyakran látják az időszakos szemátkelést a csecsemő gyermekeikben, általában az első hat hónapban. Ez a normális fejlődés jele, és egyszerűen csak arra utal, hogy a gyerekek közösen használják a szemüket. Ez az időszakos kereszt azonban nagyon ritka hat hónapos kor után, és ha ez az idő után látható, a szülőknek tanácsot kell kérniük gyermekorvosukkal, gyermekgyógyászati optikával vagy szemészükkel.

A pseudo-strabismus kifejezést bizonyos csecsemőknek és kisgyermekeknek adják, akik csak úgy tűnnek, hogy keresztezett szemük van. Ez bizonyos etnikai csoportokban látható, ahol az orrhíd az átlagnál síkabb, vagy a bőr belső sarkát fedi fel. Ezt az extra bőrt epikantikus redőknek nevezik. Ez néha kissé keresztezett szemek megjelenését eredményezi, és általában eltűnik, amikor a gyermek arca növekszik.

Kezelés

A strabizmust különféle módon kezelik. A szemorvos meg tudja határozni a legjobb kezelési tervet az Ön számára.

Szemüveg - Amikor a gyermek megnövekedett esotropiát alakít ki a szemek túlzott összpontosítása miatt, hogy kompenzálják a nagy mennyiségű korrigálatlan távolságot, a kezelés egyszerűen a gyermek látási problémájának teljes korrekciója. A megfelelő szemüvegkötés után a szem többé nem fókuszál, és a szemek gyakran kiegyenesednek. A látási probléma kijavítása gyakran kiküszöböli a legtöbb eltérést, de ez még akkor is előfordulhat, amikor az olvasás során a szemeket összevonja. Ebben az esetben egy bifokális lencsét írnak elő, ami hozzáadott energiát biztosít.
Prizma - A prizma egyfajta lencse, amely bizonyos irányban hajlítja a fényt. A szemorvosok prizmákat írhatnak elő az objektumok áthelyezésére olyan helyzetbe, amely lehetővé teszi a viselő számára, hogy képes legyen képeket biztosítani, így a kettős látás nem következik be. Ez elengedhetetlen néhány olyan beteg számára, akik kettős látást tapasztalnak a strabizmus miatt. Bizonyos esetekben az ellenkező hatalmi prizmát felírhatjuk, hogy fokozzák a strabizmus kozmetikai megjelenését.
Vision Therapy - Vision Therapy (VT) magában foglalja a különböző technikákat, hogy vagy javítsa a strabizmust, vagy lehetővé tegye a strabizmust szenvedő személy számára, hogy megtanulja, mikor egy szem eltér, hogy megtanulhassák a szemizmok használatát, hogy minimalizálják. Néha bizonyos gépeket és számítógépes szoftvereket használnak arra, hogy a személy viselkedési visszajelzést adjanak a szemizom eltérésének szabályozására. Más esetekben speciális szemizom gyakorlatokat végeznek a szemizmok erősítésére. A VT nagyon sikeres az exotropiában és a kis ezotrópiai eltérésekben, de nagy mennyiségű ezotropia esetében nem olyan sikeres.
Sebészet - A strabismus szemészeti izomműtéte a legtöbb esetben nagyon sikeres. A szemizom sebészetre szakosodott szemészek számos olyan technikát alkalmaznak, amely a szemizmákat rövidíti vagy mozgatja. Az állítható varratokat a műtét után közvetlenül a szemizom korrekciójához használják.
Botox - A botulinum toxint közvetlenül a szemmozgást szabályozó egyik izmba injektáljuk. Ez ideiglenesen blokkolja az idegimpulzust és az izom megbénulását okozza. Ez az izom ellazul, a többi szemizom pedig ellazítja a szemet. A strabizmussal történő injekciók a Botox egyik első felhasználása az egészségügyben.