Hogyan kell vizsgálni a lumbális gerincet - jeleket és tüneteket

A láb vagy a hát alatti fájdalom vagy kellemetlen érzés tünetei az ágyéki gerinc problémájának jelei lehetnek, és az oka annak, hogy megvizsgálja a testedet. Az ágyéki gerinc állapotának felmérésekor kezelőorvosa számos funkciót fog értékelni, hogy meghatározza a probléma helyét és forrását.

A legtöbb orvos nagyon szisztematikus megközelítést alkalmaz a lumbális gerinc problémák értékelésére. Bár kétségtelenül az orvostól az orvoshoz képest változás tapasztalható, a lumbális gerinc vizsgálatának alapvető lépései jellemzően nagyon hasonlóak. A tünetektől és a klinikai eredményektől függően a vizsgálat fókusza és mélysége is változhat.

Néhány fontos pont, mielőtt a lumbális gerinc vizsgálatának részleteit megvizsgálnánk:

1. Először is, a fájdalom forrásának teljes vizsgálata és meghatározása több látogatást is igényelhet a klinikusnál. A kezdeti értékelés célja általában annak biztosítása, hogy ne legyenek olyan jelek a lumbális gerinc problémájáról, amely vészhelyzetet okozhat. Amikor a helyzet úgy tűnik, hogy nem merül fel, a cél gyakran a tünetek szabályozására irányul, nem pedig kiterjedt értékelésre.
2. Másodszor, a lumbális gerinc vizsgálatához nemcsak a test alsó hátulsó szegmensét, hanem az ebből a régióból az alsó végtagokig terjedő fontos idegeket is meg kell vizsgálni. Ez az oka annak, hogy az orvos miért tölthet egy kis időt az alsó végtagok erejének, érzésének és reflexeinek értékelésére.

Vörös zászlók a súlyosabb problémákhoz

Ahogy már említettük, a lumbális gerinc problémájának kezdeti értékelésénél van néhány olyan körülmény, amely komolyabb lehet, és ezek a vészhelyzeti sebészeti helyzetek azonnal azonosíthatók. Ezek közé tartoznak az olyan állapotok, mint a fertőzés, a tumorok és a súlyos idegtömörítés. Bár ezek a feltételek viszonylag ritkák, kezelőorvosa kérdéseket tesz fel, és megvizsgálja Önt, hogy megbizonyosodjon róla, hogy ezek a körülmények nem jelennek meg. Ezek az úgynevezett "vörös zászlók" az ágyéki gerinc körülményei közé tartoznak:

• Legutóbbi láz, súlyváltozás vagy éjszakai izzadás
• A csontra migrálódó rák története
• Fájdalom, amely nyugtalan vagy nyugtalanul ébred
• Inkontinencia vagy vizeletmegtartás
• Legutóbbi trauma

Ezek a „vörös zászló” jelek segítik a klinikusokat, hogy összpontosítsák vizsgálataikat, és esetleg további vizsgálatokat végezzenek, hogy értékeljék ezeket a súlyos körülményeket, amelyek jelen lehetnek. Fontos felismerni, hogy csak azért, mert láz van, ez nem jelenti azt, hogy a hátfájás vészhelyzet. Ezek a jelek azonban komoly állapotokhoz kapcsolódhatnak, és ezek olyan jelek, amelyeknek alaposabb értékelést kell indítaniuk.

A gerinc vizsgálata

A vizsgálat rendszeres megközelítése segít abban, hogy a vizsgáztató ne hagyja figyelmen kívül a fontos részleteket. A lumbális gerinc vizsgálatának szokásos lépése a következők: ellenőrzés, tapintás, mobilitás, idegfunkció és speciális vizsgálatok. A lépések mindegyike néhány egyszerű lépéssel értékelhető, és ha rendellenességeket észlel, részletesebb vizsgálatot végezhet.

• Ellenőrzés: Az ellenőrzés magában foglalja az ágyéki gerinc megjelenésének értékelését. Ez magában foglalhatja a páciens elejétől és oldalától való igazítás értékelését is. Az értékelésnek a csupasz bőrön kell történnie ahhoz, hogy felmérje az esetleges rendellenességeket vagy a sérülés bizonyítékát.
• kitapintás: A kipiráció azt jelenti, hogy megérinti a testet. A vizsgáztató bármilyen tömegre vagy más rendellenességre érzi magát az ágyéki gerinc és az alsó hasi régió körül. Ezen túlmenően, a tapintásnak értékelnie kell minden olyan konkrét régiót, amely pályázati.

• Mobilitás: A deréktáji gerinc mozgékonyságát úgy lehet értékelni, hogy felkéri a beteget, hogy hajlítsa előre, hátra, csavarja mindkét oldalra, és hajoljon mindkét oldalra. Ezenkívül a legtöbb vizsgáztató értékelni fogja az esetleges járási rendellenességeket, amelyek az idegfunkcióval kapcsolatos problémákra utalhatnak.
• Idegfunkció: A vizsgáztató általában az idegek három funkcióját fogja értékelni. Először is az alsó végtag különböző izmainak erőssége. Másodszor, az érzés az alsó végtagokon. Harmadszor, a reflexek funkciója, leggyakrabban a térd és a boka, bár vannak más reflexek is, amelyek szintén értékelhetők. Az izmok gyengesége, az érzések rendellenességei és az aszimmetrikus reflexek mind az idegrendszeri idegfunkcióra utalhatnak.
• Speciális tesztek: Számos speciális teszt van, amit a vizsgáztató végezhet. Ezek a tesztek magukban foglalhatják az idegfunkciók speciális vizsgálatait és az idegirritáció jeleit. A leggyakrabban elvégzett tesztet egyenes lábemelésnek nevezzük.

Rendelési tesztek

A képalkotó vizsgálatok rendezése általában nem szükséges a hát alatti fájdalom kezdeti kezeléséhez. Ha súlyos tünetek vannak a tünetekkel kapcsolatban, akkor tesztet lehet rendelni az egyik ilyen feltétel értékelésére.Viszont a hátfájásról, amelyről úgy tűnik, hogy egy tipikusabb forrásból származik (izomterhelés, korong-rendellenességek, arthritis stb.), A korai vizsgálat általában nem hasznos, és sok esetben invazívabb kezelést eredményezhet, mint ami egyébként szükséges lenne.

Ha egy tesztet megrendelnek, az orvos több különböző tesztet is rendelhet. Az egyik nem feltétlenül jobb, mint egy másik, de bizonyos helyzetekben hasznos lehet. Sokan látom a hátfájásról az MRI-ket. Az MRI-k gyakran hasznos tesztek, de nem minden esetben. Ezen túlmenően az MRI-ket gondosan kell értelmezni, mert gyakran mutatnak néhány hasznos eredményt, és másokat, amelyeknek kevés közük van a kényelmetlenség forrásához. Ha a teszt eredményeit követjük, anélkül, hogy ezeket a vizsgálat és a megállapítások kontextusába helyeznénk, nem megfelelő vagy felesleges kezelésekhez vezethet.

Egy szó a DipHealth-től

Fontos elismerni, hogy az eddig leírtak semmi esetre sem javítanak, vagy enyhítik a fájdalmas tüneteket. Annak ellenére, hogy komoly feltételeket nem jelentenek, és a probléma meghatározása fontos lépések, a valóság az, hogy a kezelés az, amit az emberek keresnek. Gyakran a kezelés nem függ a pontos diagnózistól. A legtöbb fájdalom okozta fájdalom esetén a kezelés ugyanazokkal a lépésekkel kezdődik, függetlenül attól, hogy a probléma lemezes probléma, izomtörzs, vagy valami más.

Csak a szokatlan körülmények között, amelyek általában magukban foglalják a „reg flag” jeleket, a kezelés végül valami más lesz.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• A Wively® kiválasztása az ABIM Alapítvány kezdeményezése. © 2017
• Chou R et al. Az Amerikai Orvostudományi Főiskola klinikai hatékonysági értékelésének albizottsága; Amerikai Orvostudományi Főiskola; Amerikai fájdalomcsillapító gyenge fájdalomcsillapító irányelvek. "Alsó hátfájás diagnózisa és kezelése: az Amerikai Orvostudományi Főiskola és az American Pain Society közös klinikai gyakorlatának iránymutatása." Ann Intern Med. 2007 okt. 2, 147 (7): 478-91.
• Forseen S, Corey A. "Klinikai döntések támogatása és akut alsó hátfájás: bizonyítékokon alapuló rendkészletek". J Am Coll Radiol. 2012 okt. 9 (10): 704-12.