A sebészeti kockázatok megértése

Ha a műtétet tervezi, a legnagyobb gondot a végeredmény kell, hogy legyen - hogyan érzi magát a műtét befejezése után? A műtétre való felkészülés, ami azt jelenti, hogy megértsük az Ön által tapasztalt kockázatokat és a kockázatok csökkentését, kulcsfontosságú a nagy hasznosítás és a végeredmény szempontjából.

A kockázat szintje olyan egyedi, mint az ujjlenyomatok. Sebészed elmondhatja többet a kockázati szintedről, ha figyelembe vesszük az alábbi kérdéseket:

• Ön magas kockázatú sebészeti jelölt vagy alacsony kockázatú jelölt?
• Az életed javul-e az eljárással, vagy a kockázatok meghaladják az előnyöket?
• Vannak-e jó alternatívák a műtétre?
• Elviselheti-e a szervezet az érzéstelenítést?
• A műtétek kockázata meghaladja-e a lehetséges előnyöket?
• Fennáll-e a veszélye annak, hogy hosszú távon lélegezzük?
• A szíve és a tüdő elég erős a műtéthez?

A műtét nem kockázatmentes, de a lehetséges szövődmények megértése segíthet Önnek és sebészének jobb döntést hozni.

Beszéljen a sebészével

Közvetlenül a műtét előtt a sebész találkozni fog veled, és elmagyarázza a műtétre vonatkozó lehetséges kockázatokat. Ezt a folyamatot „tájékozott beleegyezésnek” nevezik, és szükséges, de gyakran túl későn történik, hogy segítsen a tervezésben.

Az egyéni kockázatokkal kapcsolatos megbeszéléseknek a műtét napja előtt kell megtörténniük. A kockázat csökkentésének egyik legjobb módja a sebész kiválasztása, aki rendszeresen végzi el az eljárást a sebész és a műtét ismeretében. Önnek is készen kell lennie arra, hogy kérdéseket tegyen fel az irodai látogatás során a műtét előtt.

Gyakori sebészeti kockázatok:

Érzéstelenítés szövődmények a műtét során

A műtét során felmerülő legtöbb probléma a műtét eredménye, nem az eljárás szedációja. Bár nem gyakori, nagyon súlyos szövődmények jelentkezhetnek, ha a beteg reakciója az érzéstelenítő szerekre.

Az anesztézia legtöbb problémája az intubáció folyamatával vagy a légzőcső behelyezésével kapcsolatos. A műtét során problémát okozhat a légzés, vagy az élelmiszerek vagy a folyadék belélegzése a tüdőbe. Egyes betegeknél a folyamat során megnövekedett szívfrekvencia vagy emelkedett vérnyomás is tapasztalható.

Az érzéstelenítés problémáját nagyban megvitatták a médiában, de a műtét közbeni ébredés vagy a műtét során ébrenlét nagyon ritka, amikor az érzéstelenítőt vagy az elismert regisztrált nővér anesztetikus (CRNA) nyújtja.

A rosszindulatú hipertermia, az anesztézia reakciója, amely a beteg hőmérsékletének gyors emelkedését okozza, életveszélyes. Az a beteg, akinek a múltban rosszindulatú hipertermia volt, jelentősen megnövekedett kockázatot jelent, és a problémát meg kell vitatnia sebészével és anesztézia szolgáltatójával.

A vérzés problémái a műtét során

Néhány vérzés várható a műtét során, de a normál mennyiségen túli vérzés szükségessé teszi a transzfúziót. Ha a vérzés elég súlyos ahhoz, hogy válságot okozzon, a műtét megszüntethető, vagy jelentős transzfúzióra lehet szükség.

Néhány vallás megtiltja a transzfúziókat, ezt a kérdést meg kell beszélni a sebészvel az eljárás ütemezése előtt. A vér nélküli műtét, ami azt jelenti, hogy műtéti beavatkozásra kerül sor vértermékek beadása nélkül, évente egyre gyakoribbá válik.

A sebészet által okozott vérrögök

A vérrögök, amelyeket gyakran mélyvénás trombózisnak (DVT) neveznek, a műtét jelentős kockázata. A vérrögök a műtét területén kezdődhetnek, vagy a gyógyulás során bekövetkező inaktivitás okozhatják.

A posztoperatív betegek többségében olyan gyógyszereket kapnak, mint a heparin, hogy „vékonyítsák a vért” a vérrögképződés megelőzésére. A vérrög (ek) kritikus szövődményké válhatnak, ha elkezdenek átmenni a véráramban és a tüdőbe, a tüdőembólia, vagy az agyba, ami stroke-ot vagy „agyi támadást” okoz.

Az előző DVT-vel rendelkező betegeknél nagyobb a kockázata a további vérrögök kialakulásának, és a sebészüknek tisztában kell lennie ezzel az állapotgal.

A sebészet miatti halál

Minden műtét, akár választott, akár szükséges, halálos kockázatot hordoz. A szív leállítását igénylő műtét nagyobb kockázatot jelent, mint a műtét, hogy eltávolítsa a mandulákat, de mindkettő halálhoz vezethet.

Egy nagyon magas kockázatú műtét példája a traumás műtét, a sérült beteg életének megmentésére szolgáló sürgősségi műtét. Ebben az esetben a túlélés lehetősége a műtét után ellentétes a halálbiztonsággal.

A nem lényeges eljárás, például a plasztikai sebészet vizsgálatakor a műtét eldöntésekor figyelembe kell venni a műtét súlyosságát.

Késleltetett gyógyulás a műtét után

Néhány beteg hosszabb ideig gyógyul, mint mások, különösen egynél több betegségben szenvedő beteg. A műtét előtti hetekben krónikus betegséggel, immunrendszeri problémával vagy betegséggel küzdő beteg hosszabb kórházi tartózkodást és egy nehezebb gyógyulási időszakot eredményezhet.

A műtétben szenvedő cukorbetegeknek általában hosszabb gyógyulási ideje van, különösen akkor, ha a vércukorszintet rosszul szabályozzák. Ezért a cukorbetegeknek gondosan mérlegelniük kell a műtét során felmerülő kockázatokat és előnyöket, beleértve a gyógyulás során felmerülő lehetséges szövődményeket is.

Nehézség lélegzés a műtét után

A legtöbb beteg eltávolítható a légzőkészülékből vagy a ventilátorból a műtét végén. Egyes betegek hosszabb ideig igényelhetik a ventilátort. Szélsőséges esetekben a pácienseket át kell vinni egy rehabilitációs létesítménybe, annak érdekében, hogy megerősítsék lélegzetüket, amíg teljesen el nem távolítják őket a ventilátorból.

A lélegeztetőgépen maradásra leginkább veszélyeztetett betegek a tüdőbetegségben szenvedők, a dohányosok, a krónikus betegségben szenvedők és a műtétet megelőzően a ventilátorok támogatását igénylő betegek.

Fertőzések a műtét után

A fertőzés természetes akadályának megnyitásakor bármikor fennáll a fertőzés veszélye. A sebészi metszés jelentős lehetőséget teremt a fertőzés bejutására a testbe, bár a műtétet nagyon tiszta környezetben végzik.

A sebészeti beavatkozást okozó fertőzésben szenvedő betegnek nagyobb a kockázata a fertőzött bemetszésnek vagy a vérfertőzésnek, és képesnek kell lennie arra, hogy azonosítsa a rosszabbodó fertőzés jeleit és tüneteit.

A legtöbb beteg antibiotikumot kap a műtét előtt és után, hogy csökkentse a fertőzés kockázatát. Az orvosi személyzet különleges óvintézkedéseket is alkalmaz a fertőzések megelőzése érdekében a kötszerek cseréjekor.

Sérülés a műtét során

A műtét során fennáll annak a veszélye, hogy a testrészek megsérülnek a folyamat során. Például egy beteg, aki műtéti beavatkozással távolítja el a függeléket, véletlen sérülést okozhat a bélben, ami a függelékhez csatolva van.

Ez a fajta sérülés az eljárás során észlelhető, és azonnal rögzíthető, vagy a helyreállítás során problémát okozhat, amikor az orvosi személyzet észleli a problémát. Ha a sérülés elég súlyos, további műtétre lehet szükség.

A sebészet által okozott bénulás

Az egyik legsúlyosabb szövődmény, a bénulás nagyon ritka, de előfordulhat, különösen az agy és a gerincsebészet során. A műtét jellegétől és helyétől függően a bénulás kockázata nagyobb lehet.

A gerincvelőben vagy a gerincben lévő rossz lemez helyreállítására szolgáló műtétet eltávolító műtétnél nagyobb a bénulás kockázata, mint a hasi műtétnél, mivel a sebész közvetlenül a gerincvelővel dolgozik.

Szegény eredmények a műtét után

A gyenge sebészeti eredmény lehet súlyos hegesedés, további műtét szükségessége vagy olyan eljárás, amely nem biztosítja a kívánt eredményeket. Ha a páciens elvárásai reálisak és az eredmények elfogadhatatlanok, jelentős idő és költség merülhet fel a probléma megoldásához.

Bizonyos esetekben a rossz eredményeket nem lehet megakadályozni, különösen, ha a probléma a vártnál rosszabb, ha a műtét megkezdődik, vagy ha a bemetszést követően további problémák merülnek fel. Néhány műtétet meg kell rövidíteni, ha a beteg nem tolerálja az eljárást, ami befolyásolhatja az általános eredményt.

A sebész hibájából eredő rossz eredmény lehet megelőzhető, ha egy tapasztalt sebész van kiválasztva. Abban az esetben, ha a sebész rossz hibája, a további kezelés megvitatásához szükség lehet egy másik sebészre.

Hányás és sebészi sebészet

Sok betegnél zsibbadás és bizsergés tapasztalható a sebészeti helyük körül, bizonyos esetekben átmeneti állapot; mások tartós szövődménynek tartják. A bemetszés megteremtéséhez a sebésznek át kell vágnia az idegeket, amelyek üzeneteket küldenek a test és az agy között. Ha elég idegeket vágnak, a sebészeti helyet körülvevő terület zsibbadással vagy bizsergő érzéssel járhat.

A sérülés helyétől függően az ideg regenerálódhat, ami lehetővé teszi, hogy az érzés visszatérjen a területre hetek vagy hónapok során. Más esetekben az idegek károsodása túl nagy lehet ahhoz, hogy a test javuljon, ami állandó zsibbadást vagy bizsergést okozhat.

Hegesedés a műtét után

A műtét utáni hegesedés nem mindig megelőzhető, különösen akkor, ha nagy bemetszést vagy többszörös bemetszést kell végezni. Mindegyik betegnél, aki bemetszéssel jár, hegesedik. A választható műtétben, mint pl. A plasztikai sebészetben, egy nyilvánvaló heg is sokkal nagyobb probléma lehet, mivel a műtétet általában olyan helyen végezzük, amely mások számára látható.

A betegek jelentős felelősséggel tartoznak a hegesedés megelőzéséért. A sebész alábbi utasításai elengedhetetlenek. Az utasítások gyakran tartalmazzák a sebkezelés és a dohányzás abbahagyásának nagyon specifikus módszereit a műtét előtt és után.

A plasztikai sebészek általában a műtét előtt legalább két héttel megkövetelik a dohányzásról való kilépésüket, mert a vizsgálatok többször kimutatták, hogy a dohányosok sebészeti beavatkozás után jelentősen rosszabbak. Ha a beteg úgy dönt, hogy nem hagyja abba a dohányzást és a hegesedési eredményeket, az orvosnak nincs hatása az eredményre.

Kiváló sebész kiválasztása és az alábbi utasítások segítenek a minimális hegesedés biztosításában. A gyenge sebészeti szakértelem következtében fellépő hegesedés esetén további sebészre lehet szükség a kapott károk helyreállításához.

Duzzanat és véraláfutás a műtét után

A sebészeti helyszíni véraláfutásokat és duzzanatot a műtét után a gyógyulási folyamat normális részének tekintjük. A súlyosságot számos tényező befolyásolhatja, beleértve a műtét típusát, a műtét befejezéséhez szükséges erő mennyiségét, a beteg arcát és a műtét utáni ellátás típusát.

A hideg tömörítés és más egyszerű megoldások felgyorsíthatják a gyógyulási folyamatot, míg bizonyos típusú gyógyszerek használata zúzódást okozhat. Ezeket az aggályokat meg kell vitatni az orvosral.

A legtöbb eljárásnál a sebésznek képesnek kell lennie arra, hogy általános becslést adjon, amikor a véraláfutások és duzzanatok teljesen leesnek.