Hogyan értékeli az orvosod a dyspnea-t?

A légszomj, vagy a dyspnea nem csak egy rémisztő tünet, hanem gyakran komoly orvosi probléma fontos jele. Ezért bárki, aki megmagyarázhatatlan dyspnea-t tapasztal, orvoshoz kell fordulnia az értékeléshez. Amikor meglátogatja az orvost, minden szükséges időt meg kell tennie a helyes diagnózis felállításához, mivel a helyes diagnózis elengedhetetlen a legjobb kezelés kiválasztásában.

Szerencsére a legtöbb esetben az orvosnak jó ötlete lesz arról, hogy mi okozza a dyspnea-t, miután megbeszélte Önt a kórtörténetéről, és gondos fizikai vizsgálatot végez. Általában, egy vagy két további vizsgálattal a diagnózis megerősítésére, kezelőorvosa ajánlhatja a kezelést, hogy a légszomj megszűnjön.

Mit érzel a Dyspnea?

A légszomj a légszomj érzése, nem elég levegő.

Mellkasi mellkasi szorítás, elfojtó érzés vagy pánikérzet kísérhető. Az okától függően a diszpnea előfordulhat, csak alkalmanként, különálló epizódokban. Ezek az epizódok kiszámítható mintázattal ismétlődhetnek, vagy teljesen véletlenszerűen fordulhatnak elő. Másrészről a dyspnea folyamatos lehet, gyakran fokozatosan romlik. Míg a dyspnea egyes formái nyilvánvaló okot okoznak, azonosíthatod magad (például a busz befogása), a megmagyarázhatatlan dyspnea mindig orvosnak kell értékelnie.

Milyen orvosi állapotok okozhatnak zavart?

Amint képzelheted, a dyspnea fő oka a tüdő vagy a szívbetegségek. Ugyanakkor számos, a kardiopulmonális rendszerrel közvetlenül nem összefüggő betegség is kialakulhat dyspnea.

Tüdő- és légúti rendellenességek

• Maguk a tüdőt érintő rendellenességek, beleértve az emphysema-t, a tüdőrákot, a tüdőfibrózist vagy a szarkoidózist.
• A légutak rendellenességei, beleértve az asztmát és a hörghurutot.
• A tüdőt vagy légutakat érintő fertőzések, beleértve a bakteriális tüdőgyulladást, a hisztoplazmózist vagy a tuberkulózist.
• A tüdőben lévő vérerek zavarai, beleértve a pulmonális hipertóniát és a tüdőembólia.
• Egyéb tüdő- vagy mellkasi állapotok, beleértve a korlátozó tüdőbetegséget vagy pneumothoraxot.

Szívbetegségek

Szinte bármilyen szívbetegség légzési gyengeséget okozhat (beleértve a koszorúér-betegséget, a szívszelepbetegséget, a ritmuszavarokat vagy a perikardiális betegséget), de a szívelégtelenségben leggyakoribb a légszomj.

Szorongásos zavarok

A pánikrohamokat gyakran jellemzi a légszomj.

kondíció

A betegség vagy az ülő életmód miatt nagyon „formájú”, akár kisebb mértékű nehézségekkel is járhat.

Egyéb betegségek

Egyéb betegségek, amelyek dyspnea-t okozhatnak, az anaemia (alacsony vörösvérsejtek száma), a dysautonomia és a pajzsmirigy rendellenességek.

Milyen fontos okok vannak a nehézlégzés oka?

Számos fontos nyom az orvosnak, hogy megpróbálja meghatározni a dyspnea okát. Ezek tartalmazzák:

• Folyó vagy múlt dohányos? (tüdőbetegségre vagy szívbetegségre utal.)
• Van-e ülő életmódja, emelkedett koleszterinszintje, magas vérnyomása, cukorbetegsége vagy más szív-kockázati tényezője? (szívbetegségre utal.)
• Van-e olyan tünetek, amelyek tüdőbetegséget okozhatnak?
• Van-e gyengített immunrendszere, vagy a fertőző ágensek közelmúltbeli expozíciója? (tüdőgyulladásra vagy más fertőző tüdőbetegségre utal).
• Nemrégiben műtétet, hosszan tartó pihenőidőt vagy hosszú repülőgépes utazást végeztek? (pulmonális embolusra utal.)
• Volt-e közelmúltbeli betegsége hosszabb ideig tartó inaktivitással? (javasolja a dekantálást.)
• Vannak-e olyan egyéb betegségek tünetei, amelyek dyspnea-t okozhatnak (pl. Pajzsmirigy-betegség vagy dysautonomia)?
• A dyspnea kialakulása egy bizonyos okra utal? (Például az orthopnea vagy a paroxysmal éjszakai dyspnea a szívelégtelenségre utalhat.)
• Állandó vagy folyamatosan romlik-e a légszomj? (A fokozatosan súlyosbodó dyspnea a tüdőgyulladásra vagy más tüdőbetegségre vagy a szívelégtelenségre utal.)
• A dyspnea jön és megy, elég diszkrét epizódokban? (Ez a minta az asztmára, az emphysema-ra, a visszatérő pulmonális embolusra vagy a koszorúér-betegségre utalhat.)

Milyen vizsgálatot lehet szükség

Ha orvosa tüdőbetegségre gyanakszik, valószínű, hogy mellkasi röntgen- és tüdőfunkciós vizsgálatokat szeretne a diagnózis megerősítésére. Ha gyanúja van a tüdőembólia, valószínűleg tüdővizsgálatra van szükség (egy olyan képalkotó vizsgálat, amely a tüdő artériáiban elzáródást keres), D-dimer teszt (egy vérvizsgálat, amely a közelmúltbeli vérrög jeleit vizsgálja)), és a lábad ultrahangvizsgálata (vérrög). Ha úgy gondolják, hogy a szívbetegség az oka, az orvos valószínűleg echokardiogrammal kezdi meg, hogy értékelje a szív működését.

A vérvizsgálatok hasznosak lesznek, ha a dyspnea az anémiával, a pajzsmirigy-betegséggel vagy a fertőzéssel kapcsolatos.

Egy szó a DipHealth-től

Megmagyarázhatatlan vagy váratlan dyspnea okozhat számos fontos és potenciálisan veszélyes betegség, ezért ha ezt a tünetet tapasztalja, orvosának a lehető leghamarabb ki kell értékelnie. A legtöbb esetben az alapos orvosi vizsgálat (orvosi előzmények és fizikai vizsgálat) elvégzése után a gondos orvosnak elég jó ötlete lesz annak, hogy mi okozza a problémát. A további tesztelés ezután kifejezetten a feltételezett diagnózis megerősítésére irányul.

A légszomj helyes okának azonosítása elég fontos ahhoz, hogy ha úgy gondolja, hogy az orvosa a dyspnea értékelésén keresztül rohant, vagy másképp úgy tűnik, hogy nem tudja leküzdeni a valószínű okot, akkor erősen fontolja meg egy másik orvos meglátását.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L et al. Hivatalos amerikai Thoracic társadalom nyilatkozata: A dyspnea mechanizmusainak, értékelésének és kezelésének frissítése. Am Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
• Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM és mtsai. Nem-invazív vizsgálatok a dyspnea diagnosztikai értékelésére a járóbetegek körében: az ateroszklerózis tüdővizsgálatának több etnikai vizsgálata. Am. Med. Med. 2015; 128: 171.