Orrüreg és paranasalis szinuszrák

Szerencsére az orrüreg és a paranasalis sinusok rosszindulatú daganatai vagy rákos daganatai viszonylag ritkák. A fej és a nyak rosszindulatú daganatai körülbelül 3 százaléka befolyásolja az orrüreget és a paranasalis zavarokat. (Az orr az orrüregen keresztül kapcsolódik a szájához.)

Összességében ezek a rákok az összes rosszindulatú daganatos megbetegedés mintegy 0,5 százalékát teszik ki. Továbbá, a férfiak nagyobb valószínűséggel megbetegednek ezeken a rákos megbetegedéseknél, és az 5 érintett közül 4-ből 55 éves vagy annál idősebb.

Csak azért, mert valami ritka, azonban nem jelenti azt, hogy nem fontos. Az orrüreg rosszindulatú daganatai és a paranasalis sinususok számára - körülbelül 2000 amerikai újonnan diagnosztizált minden évben - és minden szerettük, ezek a rákos daganatok nagyon súlyosak.

Az American Cancer Society szerint az ötéves túlélési arány, vagy az orr- vagy paranasalis szinuszos daganatos daganatos megbetegedések kezdeti diagnózisa után öt évvel élők aránya a stádium vagy a súlyosság alapján 35–63 százalék között mozog.

Mik a szinuszok

A szinuszok a testünk térei vagy üreges területei. Az orrüreg négy páros paranasalis üregbe nyílik, amelyek körülvesznek az orrüreget:

1. A maxilláris szinuszok a legnagyobb szinuszok és pihenés az arcán. Mindegyik maxilláris szinusz az orrát elnyeli, és a szem alatt fekszik.
2. A elülső szinuszok feküdjön a szemöldök felett.
3. A ethmoidusok a nyálkahártyából és a vékony csontokból álló kisebb szinuszok összekapcsolásának hálózata. Ezek a szinuszok a szemed között vannak.
4. A sphenoid sinususok feküdjön mélyen az orrban, és a szem mögött van.

A szinuszok rengeteg dolgot tesznek, beleértve a következőket:

• szűrő és meleg levegő
• támogassa a koponyát
• könnyítse meg a koponyát
• segítsen előállítani a hangját

Jellemzően a paranasalis sinusok levegővel vannak feltöltve. Ha azonban fertőzött és gyulladt, ezek a szinuszok vérrel, gennyel és nyálkával tölthetők fel, amelyek mindegyike kényelmetlenséget és fájdalmat okoz.

Hol nő a rák

A legtöbb orrüreg és paranasalis sinus rák a maxilláris sinus szintjén fordul elő. Ritkábban a rák megérinti az orrüreget, az orr bejáratát (az orr bejáratánál) és az ethmoidusokat. Ritkán ezek a rákok befolyásolják a frontális vagy a sphenoidusokat.

A szinuszokat és az orrcsatornát számos különböző típusú sejt és sejtszerkezet béleli, beleértve a következőket:

• laphámsejtek
• mirigysejtek és kis nyálmirigyek
• differenciálatlan sejtek
• melanociták
• limfociták (immunsejtek)
• idegsejtek
• csontsejtek
• izomsejtek

Ezen sejtek bármelyike ​​rákot okozhat, ami magyarázza, hogy mind az orr, mind a paranasalis rák potenciálisan változatos szövettani, vagy sejtes make-up és kezeléssel bír.

Például a melanóma (a bőrrák egy típusa), szarkóma (csont, izom vagy bőrrák), limfóma (a lymphocytákkal összefüggő vérrák) és az esthesioneuroblastoma (vagy a szaglás idegéből származó rák) mind orr-, mind paranasalis rákot okozhatnak.

Ezeknek a különböző ráktípusoknak azonban sokan ritkán fordulnak elő. Ehelyett az orr- és paranasalis rákok leggyakoribb oka a laphámrák. E rákok több mint 50 százaléka laphámsejtekből származik. Az orrüreg vagy a paranasalis daganatos rák második leggyakoribb típusa a mirigysejtekből eredő adenokarcinóma.

Tünetek

Az orrüreg és a paranasalis sinusok rákos megbetegedései ugyanolyanok, mint a nem rákos betegségek, amelyek ezt a területet érintik (úgy gondoljuk, a felső légúti fertőzések, mint a hideg vagy az influenza vagy a sinusitis). Végül azonban a daganatok növekednek és a tömeghatás a közeli anatómiai struktúrákra, mint a szem és az agy.

Íme néhány orrüreg és paranasalis sinus tumor kezdeti tünetei:

• orrfolyás
• torlódás
• akadály
• sinus teljesség
• szinuszérzékenység

Miután a daganat növekszik és a környező struktúrákban eszik, az alábbiak történhetnek:

• orrvérzés;
• arcfájdalom;
• fogfájás (ha a daganat elég nagy ahhoz, hogy a szájpadra préseljen, a felső fogak megsérülhetnek);
• szemproblémák (például kettős látás, szemkárosodás és látásvesztés) /

Sajnos az ENT (fül, orr és torok) szakember, aki orrüreggel és paranasalis szinuszos rákos megbetegedéssel foglalkozik, ezt sokan megtesznek később, miután elkezdték tapasztalni azokat a tüneteket, amelyek vagy az elsődleges ápolói, vagy az orvosok már nem tudnak tulajdonítani hideg, influenza, sinusitis (sinus fertőzés) stb.

Valójában sokszor ezek az emberek próbáltak több antibiotikum-kurzust próbálni. Végső soron a rákos megbetegedések idején a legsúlyosabb növekedés és a prognózis, illetve a kilátások fokozottabbá válnak.

Okoz

Az orrüreg és a paranasalis sinusok rákos megbetegedését a genetika (gondolom örökölt mutációk) és a környezeti expozíció kombinációja okozza.

A fej- és nyaki rákok számos kockázati tényezőjét, köztük az orrüreget és a paranasalis szinuszos daganatot, meghatározták. Ezek a kockázati tényezők nagyobb valószínűséggel teszik lehetővé, hogy egy személy fejlessze a betegséget.

Néhány kockázati tényező ezekre a rákokra:

• dohányzó
• alkoholfogyasztás
• por belélegzése (nikkel, bőr, textil, virág és fa)
• sugárzás (pl. az órák vagy a radon expozíciós festéktárcsáiban található rádium)
• ragasztók
• formaldehid
• mustárgáz
• vágóolajok
• ásványolajok
• króm
• tartósított élelmiszerek
• HPV (humán papillomavírus, amely szintén genitális szemölcsöket okoz)
• Epstein-Barr vírus
• Paan (egyfajta enyhe stimuláns Indiában)
• rossz orális egészség (gyenge kockázati tényező)
• Ázsiai ősök

Ezek közül számos kockázati tényező a munkahelyi expozíció következménye. Például a bőr, fém, olaj és így tovább termelő gyárakban dolgozók különösen veszélyesek a belégzésből eredő expozícióra.

A leggyakoribb kockázati tényezők, amelyek az orrüreg és a paranasalis rákos megbetegedések kialakulását okozzák, dohányzás és az ivás erősen - különösen, ha kombinálják.

Diagnózis

Mivel az orrüreg és a paranasalis szinusz rák tünetei elég specifikusak lehetnek - különösen korán - egy ENT-orvos vagy otolaryngológusnak közvetlenül meg kell mutatnia és biopsziát, vagy mintát, a daganatot vagy a tömeget, hogy kitaláljuk, mi az.

A diagnosztikai tesztek megkezdése előtt vagy az orvos elrendeli a fej- és nyakvizsgálatot. A tumor gyanúja esetén különös figyelmet fordítanak a szemvizsgálat eredményére, mint például az extraocularis szemmozgásokra.

Továbbá, a szinuszokat és az orrüreget szorosan vizsgálják mind a vizualizáció, mind a tapintás vagy az érintés révén.Pontosabban, a szinuszok területére történő préselés fájdalmat okozhat a patológia vagy betegség esetén.

Az alábbiakban különböző diagnosztikai teszteket lehet elvégezni, amelyek segítenek a rák diagnosztizálásában és a megfelelő kezelés megtervezésében:

• orr-endoszkópia (egy rugalmas cső, amely egy kamera és fény, amely az orrüreg belsejébe kerül)
• CT
• MRI
• röntgen-
• PET-vizsgálat

Ezekből a vizsgálatokból a röntgen- és a CT-vizsgálatok jól meghatározzák, hogy a rák átterjed-e az orrüreg közelében lévő szerkezetekre. Míg a PET-vizsgálat arra szolgál, hogy kiderüljön, hogy ezek a rákok elterjedtek-e vagy metasztatizálódtak. Nyilvánvaló, hogy rosszabb a páciens számára, amikor ezek a rákok a test más részeire terjednek.

staging

Általánosságban elmondható, hogy az orrüreg és a paranasalis sinusok rákai fej- és nyaki rák típusai. A többi típusú rákhoz hasonlóan a fej és a nyak rákos megbetegedések diagnosztizálására kerül sor (0, I, II, III és IV. Stádium).

Ezeket a lépéseket tovább osztjuk a tumor specifikus jellemzői alapján. Minél nagyobb a színpad, annál súlyosabb a rák. Ezenkívül ezeket a lépéseket TNM stádium segítségével határozzuk meg:

• A TNM-ben lévő T a primer tumorra utal, és a tumor méretére utal.
• Az N a TNM-ben a nyirokcsomók bevonását jelenti.
• Az M a TNM-ben metasztázisokat vagy távoli elterjedést jelent.

Ritkán fordul elő, hogy az orrüreg vagy a paranasalis zavarok rákosodnak a nyirokcsomókba, vagy áttelepülnek és elterjednek néhány távoli helyre. Ezek a daganatok azonban elterjedhetnek a környező struktúrákra, és ha az agyba nyomnak, a halál következhet be.

Nézzük közelebbről a fej és a nyak rák különböző szakaszait.

• A Stage 0 rák karcinóma in situ és csak abban a helyen létezik, ahol elkezdődött. Ha elkezdjük korán, a 0. szakasz rákos megbetegedése gyakran gyógyítható.
• Az 1. fázisú rák terjedt el a nyálkahártyán, vagy az orrüreg külső vagy külső rétegén, de még nem tud behatolni a csontba. Továbbá nincs jelen nyirokcsomó-részvétel vagy metasztázis. Az American Cancer Society szerint 1998 és 1999 között az első fokú orrüreg és a paranasalis sinusrák esetében az ötéves túlélési arány 63% volt.
• A 2. fázisú rák a csontba került. Ugyanakkor a 2. szakasz rákok nem terjedtek el a nyirokcsomókra, vagy a test távoli részeire metasztatizálódtak. A második fokozatú orrüreg és paranasalis sinus rákos betegek esetében az ötéves túlélési arány 61%.
• A 3. stádiumú rák egy olyan tumorra utalhat, amely a csont- és más struktúrára kiterjedtebben fejlődött, és a nyirokcsomókba ütközik. A harmadik szakasz orrüregének és a paranasalis sinus ráknak az ötéves túlélési aránya 50%
• A 4. stádiumú rák olyan tumorra utalhat, amely széles körben terjedt a környező struktúrákra és nyirokcsomókra, valamint metasztázisokat dobott le. A negyedik orrüreg és paranasalis sinus rák ötéves túlélési aránya 35%.

Ritkán a fej- és nyaki daganatok - beleértve az orrüreget és a paranasalis sinus tumort - magukban foglalják a nyirokcsomókat, vagy eldobják a távoli metasztázisokat. Azonban a rákos megbetegedésekben szenvedő és a hagyományos kezelésre nem reagáló emberek 20-40 százaléka metasztázisokat mutat.

Figyelemre méltó, hogy a szájüregi daganatos rákok - az orrüreg leggyakoribb típusai és a paranasalis szinuszos rákos megbetegedések - sajátos stádiumúak. A szájüregi daganatok régóta csendben maradhatnak, mert a szájüreg nagy, és időbe telik, amíg a rák ki akar lépni ebből a viszonylag nagy területből.

A stádiumon kívül a tumorokat is osztályozzák, vagy szövettanilag osztályozzák, biopsziából származó szövet- és sejtmintákat használva. Az alacsonyabb fokú tumorok jól differenciáltak, és a magasabb fokú daganatok kevésbé differenciáltak vagy differenciálatlanok. A nem differenciált daganatok jellemzően rosszabb prognózist hordoznak, mert gyorsabban oszlanak el és terjednek, mint a jól differenciált tumorok.

Kezelés

Az orrüreg és a paranasalis sinus rák kezelése a rák állapotától vagy súlyosságától és az általános egészségi állapotától függ. Például egy másik, egészséges, 1. stádiumú rákkal rendelkező ember gyógyítható önmagában. Azonban a fejlettebb betegségben szenvedő személynek műtétet, kemoterápiát és sugárkezelést igényelhet.

Végül, az olyan betegeknél, akiknek nagyon előrehaladott betegsége gyógyíthatatlan, a műtét lassíthatja a tumor növekedését és meghosszabbíthatja a túlélést. Más szóval, az életveszélyes betegek gondozása palliatív lehet.

Íme néhány kezelési lehetőség ezeknek a rákbetegeknek:

• sebészet
• kemoterápiás kezelés
• sugárkezelés
• célzott terápia
• palliatív ellátás

A fejlettebb betegségben szenvedő embereknek többféle szakemberre lehet szükségük a kezelésekhez, például ENT, idegsebész, orvosi onkológus és sugárzás onkológus.

Ha Ön vagy egy szeretett ember gyanítja az orrüreg vagy a paranasalis daganatok rákot, elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljon, és megvitassa az aggodalmait. Ezeknek a rákoknak a korai szakaszában, amikor a tünetek nem specifikusak, az orvos valószínűleg alacsony gyanúja lesz az ilyen rákra, különösen azért, mert ezek a rákok ritkák.

Azonban, ha családtörténetében ilyen rákbetegség jelentkezett, kockázati tényezőknek vannak kitéve, olyan tünetek jelentkeztek, mint az orrfolyás vagy az orrbetegség, amelyek még az antibiotikumok után sem mennek el, vagy vizuális változásokat vagy egyéb, a daganatot jelző problémákat tapasztalnak. elterjedt, elengedhetetlen, hogy láthasson ENT-t, vagy mondja el az elsődleges ellátó orvosának, hogy szeretné látni az ENT-t.