Pruritus okai és kezelése (viszkető bőr)

A pruritus olyan kellemetlen érzésre utal, amely a karcolás szükségességét okozza, amit általában a legtöbb ember viszketésnek nevez. A viszketés a test bizonyos területein lokalizálódhat, vagy lehet egész vagy általános. Ha van egy kiütés, amely együtt jár a pruritusszal, az okot gyakran könnyen meg lehet határozni és kezelni. Azonban a legnehezebb fájdalomcsillapítások azok, amelyek nem járnak ki a kiütéssel.

A viszketés biológiája

A viszketés akkor következik be, amikor a bőrben lévő idegszálak idegeken keresztül üzenetet adnak az agynak. A viszketés és a fájdalom szoros kapcsolatban áll azzal, hogy ugyanazok az idegek mindkét jelet továbbítják az agynak.

A pruritus okozhat a bőrön belüli helyi reakció (lokális pruritus) vagy a rendellenesség, amely széles körű viszketést vált ki (generalizált pruritus). Egyes esetekben az ok pszichológiai vagy ismeretlen (idiopátiás) lehet.

Amellett, hogy a viszketés először is viszket, a karcolás gyakran még viszketéshez vezet. Ezt nevezzük karcolás-itch ciklusnak, és ez fontos lesz a viszketés kezelésében, függetlenül attól, hogy melyik oka van.

Lokalizált pruritus

Ha a viszketés csak a test egy részén jelentkezik, általában a bőr problémája okozza. A test sajátos területe, amely viszkethet, nyomot adhat a viszketés okának. A testrészek lokális pruritusának okai a következők:

• Egész test: atópiás dermatitis, kontakt dermatitis, pikkelysömör
• Fejbőr: pikkelysömör, fej tetvek, seborrheás dermatitis
• Szemhéjak: allergiás kötőhártya-gyulladás, allergiás dermatitis
• Orr: allergiás rhinitis (szénanátha)
• Fülek: külső fülgyulladás (úszó fül).
• Trunk: psoriasis, atópiás dermatitis, follicitis, rüh
• Fegyverek: pszoriázis, atópiás dermatitis, brachioradialis pruritis
• Lábak: atópiás dermatitis a térd mögött, térd fájdalmas kiütése, xerosis (száraz bőr), dermatitis herpetiformis
• Kezek és lábak: érintkezési dermatitis, atópiás dermatitis, pompholyx, csigahártya, rüh.

• Ágy vagy hónalj: tinea cruris (jock viszketés), élesztőfertőzések
• A végbélnyílás: pruritus ani, pinworms, aranyér

Generalizált pruritus

Míg az általánosított viszketés a bőrbetegségek okozta, a szisztémás betegség az esetek mintegy 50% -ában a bűnös. A generalizált viszketés egyes feltételei és okai, különösen, ha nincs kiütés, a következők:

• Allergiák (beleértve az anafilaxist és a szisztémás dermatitist)
• Gyógyszerek (beleértve a kábítószer okozta allergiákat vagy demyelinizációt)
• Májbetegség (jellemzően későbbi stádiumú betegség)
• Vashiány
• Neuropátiás viszketés (idegi befogás vagy degeneráció okozta)
• Pajzsmirigy betegség (mind a hyperthyreosis, mind a hypothyreosis)
• Vesebetegség (különösen a dialízis során)
• Rák (beleértve a leukémiákat és a limfómákat)
• Parazita fertőzések
• HIV (gyakori a fertőzés után)
• Terhesség

Ha általánosodott viszketést fejt ki kiütésekkel vagy kiütésekkel, kezelőorvosa gondos előzményeket és fizikai vizsgálatot kíván végezni.

A generalizált pruritus tesztjei közé tartozik a teljes vérszám, a vesefunkciós tesztek, a májfunkciós vizsgálatok, a pajzsmirigy-funkció teszt, a székletkultúra és a HIV-teszt.

Kezelés

A pruritus legjobb kezelése a viszketés okának rögzítése, legyen az bőrbetegség vagy szisztémás betegség.

Amíg az alapvető problémát ki nem javítják, szükség lehet a viszketés szabályozására és a viszkető-karcolási ciklus csökkentésére. A viszketés nem specifikus kezelései közé tartoznak a helyi szteroid krémek, az orális antihisztaminok és a jó bőrápolás.

Tippek a pruritus kezelésére

• A fürdést rövid, hűvös zuhanyzókra kell korlátozni.
• Csak szappant alkalmazzon az ágyékra, a hónaljra, az anális területre, a mellek alá, és zsíros bőrfelületekre.
• A fürdés után azonnal alkalmazzon enyhe hidratáló krémet.
• Párásítsa otthonát legalább 40 százalékra, különösen száraz, hideg hónapokban.
• Kerülje a gyapjú, üvegszál, tisztítószer vagy más helyi irritáló anyag érintkezését.
• Ne karcolja meg.

Ha súlyos vagy tartós viszketési tünetei vannak, különösen a generalizált viszketés, forduljon orvosához a megfelelő értékeléshez és kezeléshez.

A legjobb krémek viszkető bőrre

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Ebata, T. Drug-indukált viszketés kezelés. Jelenlegi problémák a bőrgyógyászatban. 2016. 50:155-63.

• Mettang, T. Uremic Itch Management. Jelenlegi problémák a bőrgyógyászatban. 2016. 50:133-41.

• Rajagopalan, M., Saraswat, A., Godse, K. és mtsai. A krónikus pruritus diagnózisa és kezelése: szakértői konszenzus felülvizsgálata. Indiai Journal of Dermatology. 2017. 62(1):7-17.

• Savk, E. Neurologic Itch Management. Jelenlegi problémák a bőrgyógyászatban. 2016. 50:116-23.