Hogyan kell gondoskodni a haldokló szeretett személyről

A krónikus vagy életkorlátozó betegséggel vagy szerekkel szemben támasztott gondozás gondoskodása fárasztónak és fárasztónak bizonyulhat, különösen a halálozási folyamat kezdetén, de a szeretet végső cselekedete is. Ha azon tűnődsz, hogy csinálsz, mondod-e vagy gondolnád a helyes dolgot, akkor ez a cikk gyakorlati javaslata segíthet abban, hogy jobban vigyázzon egy haldokló szeretettre otthonában.

Betegbiztonság és bőrápolás

Ahogy a beteg elkezdi az utazást a halál felé, gyengébb lesz és egyre álmosabb lesz. Ez erősebb lesz, amikor a halálozási folyamat folytatódik, és a gondozás gyakran nehezebbé válik, és a munka intenzívebbé válik. Gondnokként két dolgot kell összpontosítanod, ahogy a szeretetted gyengül: biztonság és bőrápolás.

Az otthoni biztonság javítása gyakran a bútorok és egyéb tárgyak átrendezésével kezdődik, hogy a szeretett ember könnyebben mozoghasson. Ez az az idő is, amikor meg kell fontolnia a tartós orvosi berendezések, mint például a kórházi ágy, a walker, a kerekesszék vagy az ágy melletti komód megszerzését, ha még nem tette meg. A megfelelő orvosi felszerelés és a megfelelő használathoz elegendő hely segít megelőzni az esést és az egyéb baleseteket.

A bőrápolás ebben az időben is létfontosságú. Ahogy a páciense egyre több időt tölt az ágyban, vagy ül egy széken, nagyobb a kockázata annak, hogy a testén nyomásérzés alakul ki. Decubitus-fekélyként vagy ágynemű néven is ismertek, a nyomásgyulladások a test egy területére csökkent véráramlás következtében következnek be a bőr folyamatos nyomása miatt. A bőrön való súrlódás a páciens áthelyezése, az ágyban lecsúszás és / vagy a megfelelő táplálkozás hiánya is okozhatja a problémát.

Ezért fontos, hogy két óránként változtassuk meg az ágyban fekvő szeretett helyét, amíg ébren vagy, ha nem képes egyedül. Váltakozva a hátukra helyezve, és jobb és bal oldalukra fordítva. Tartson sok párnát praktikus, mert az egyiket a szeretteitek közé kell helyezni, a másik a térdeik között, és talán az egyik a karja alá, amikor az oldalukon fekszenek.

Gyakran ellenőrizze a bőrüket - különösen a gerinc (a gerinccsont), a sarok, a könyök és a csípő alapjain - és keresse meg a rózsaszínűség vagy a bőrpír bármely területét. Óvatosan masszírozza el az elszíneződött területeket krémmel, hogy ösztönözze a véráramlást. A lábát úgy is felemelheti, hogy a boka alá helyezi a párnát, így a lábak lógnak a széltől. A könyökök nyomását ugyanolyan módon enyhítheti, azaz párnákat helyezhet a felső vagy alsó kar alá. Győződjön meg róla, hogy a beteg könyökei ne érjenek a párnákhoz vagy az ágyhoz.

Ha a szeretett embernek már van fájdalma, vagy úgy alakul ki, amíg gondoskodik róluk, ne büntesse meg magát. Még a gondos gondozás mellett is, a betegek még fejleszthetik őket.Győződjön meg róla, hogy figyelmezteti az egészségügyi szolgáltatót a sebre, hogy kialakíthassanak egy tervet, amely gondoskodik róla. Azt is javasolhatják a légpárnát, amely további párnázást biztosít, és segít enyhíteni a nyomást.

Gondoskodnia kell arról is, hogy a szeretett bőre tiszta és száraz legyen. Ha felnőtt pelenkákat viselnek, ellenőrizze a pelenkát legalább két óránként, miközben ébren van, és cserélje ki, ha szennyeződik.

Csökkent étvágy és szomjúság

A beteg már elavult étvágya teljesen eltűnik, amikor közeledik az élet végéhez. Míg a szeretett ember elviselheti a puha ételeket vagy a folyadékok csípéseit, az idő megérkezhet, amikor egyáltalán nem hajlandó enni vagy inni. Ez általában nagyon nehéz a haldokló szerettei számára látni, mert gyakran az egészséget és az emberek táplálják a szeretetnek. A szeretett emberét nézve megtagadhatja az ételeket és a folyadékokat, hogy a közelgő halála valósággá váljon, és hogy a táplálékkal való szeretet nem mutathatja tehetetlenségét.

Biztos lehet benne, hogy az evés és az ivás hiánya valószínűleg több szenvedést okoz, mint amennyit a haldokló szeretted. Az éhség és a szomjúság ritkán jelent problémát az élet végén, ezért továbbra is sokféle lágy élelmiszert kell kínálnia, amíg a szeretett ember tudatában van (de lehetővé teszi számukra, hogy megtagadják). Továbbá, továbbra is kínáljon vízzel vagy más italokkal, ameddig tudatában van.

Míg a betegek az élet végén ritkán panaszkodnak a szomjúságra, a szájszárazság problémát jelenthet. Kenje meg a szeretett ember ajkát egy kis mennyiségű petróleummal vagy ajakbalzsammal, hogy megakadályozza a repedést. Néhány csepp vízzel is megnedvesítheti a száját egy szalmából vagy egy megnedvesített fogkrém-tamponból (egy kis szivacs a bot végén), hogy ébren vagy eszméletvesztett-e.

Terminál nyugtalanság

A terminális nyugtalanság a delirium egyik formája, amelyet gyakran a halálos betegeknél látnak. Néhány tanulmány azt sugallja, hogy a haldokló egyének közel 80 százaléka változó mértékű szorongást vagy nyugtalanságot tapasztal. A jelek arra utalnak, hogy a szeretett ember nyugtalan, magában foglalhatja a kikapcsolódást, a ruházat vagy ágynemű szedését, zavart, izgatottságot vagy az ágyból való kilépést.

A terminális nyugtalanság bizonyos okai reverzíbilisek, mint például a fájdalom, a teljes hólyag, a székrekedés vagy a gyógyszer okozta mellékhatások. Ha az okot nem lehet azonosítani, vagy a tünetek a kezelés után is fennmaradnak, a szeretett ember számára előnyös lehet a szorongásgátló, például a lorazepam.

Az is fontos, hogy értesítse egészségügyi szolgáltatóját, amint a terminális nyugtalanság tünetei elkezdődnek. A terminális nyugtalanság okának meghatározása és korai kezelése jelentős hatást gyakorol a szeretett ember utolsó pillanataira, valamint a gondozásukkal kapcsolatos tapasztalataira.

Testhőmérséklet-változások

Normális, hogy szerettének jelentős hőmérsékletváltozásokat tapasztal az élet vége felé, mivel a teste elveszíti az önszabályozó képességét. Ha észreveszed, hogy a szerettednek láza van, és bőségesen izzad, vagy úgy érzi, hűvös az érintésed és a remegésed, néhány egyszerű lépést tehetsz bármelyik problémára.

Ha a szeretett embernek láza van, de még mindig lenyelheti a tablettákat, akkor adhat neki acetaminofen (Tylenol) tablettát. Ha a beteg eszméletlen, próbálkozzon acetaminophen kúp használatával. Az acetaminofen hatékony lázcsillapító (lázcsökkentő), valamint fájdalomcsillapító.

Ha a szeretett embernek láza van, és otthoni gondozást nyújt a kórházi gondozás / szolgáltatások segítségével, akkor már megbeszélhetett egy cselekvési tervet, ha láz alakul ki. Számos kórházi orvos használ egy előre csomagolt gyógyszerkészletet az életveszélyes tünetek kezelésére (néha sürgősségi készlet vagy hospice-kényelmi készlet), és utasítja a gondozót a megfelelő használatukról. Ezeknek a készleteknek a többsége valamilyen formában tartalmaz acetaminofént.

Egy másik dolog, amit a láz csökkentése érdekében tehetünk, hogy a tömörítést egy hűvös, nedves mosogatórongy használatával alkalmazza a beteg homlokára, nyakára és / vagy hónaljára. Neked kellene soha a jeget vagy a jégcsomagot közvetlenül a csupasz bőrre helyezze, így a jég- vagy jégcsomagokat törölközőkbe csomagolja, mielőtt azokat alkalmazná. Győződjön meg róla, hogy gyakran ellenőrizze a hűvös tömörítés alatti területet, és 15 perc elteltével távolítsa el.

Ha a páciensnek láza van, akkor pamut pólóban vagy hálóingben, vagy egy kórházi ruhában is felöltözheti őket. Ha úgy érzi, hogy el kell fednie őket, csak egy lapot használjon. Ezen túlmenően, ha a szeretett ember sokat izzad, ellenőrizze gyakran az ágyneműt, és szükség esetén változtassa meg.

Ha a szeretett embered remeg, a takaró vagy a kettő hozzáadásának elegendőnek kell lennie a kényelmének javítására. Lehet még egy pár puha, kényelmes zokni is.

Végül, ha észreveszed, hogy a szeretted lábujjait, ujjait, orrát és / vagy ajkait szürke vagy kék színben látod, értsd meg, hogy ez normális, mivel a test vérkeringése lelassul. A forgalomban levő változások gyakran a leginkább észrevehetőek a lábakon, és ha foltosak és kékek vagy lilaak, a halál ideje általában közel van.

Fájdalom és kellemetlen érzés

Gondnokként nehéz lehet megmondani, hogy a szeretett ember fájdalmas-e, amikor a tudatszintje csökken. A beteg fájdalmának felismerése és értékelése elengedhetetlen a kényelem biztosításához, és a testbeszéd és más fizikai nyomok megfigyelése egyre fontosabbá válik, mivel a szeretett ember nem tudja megmondani, ha fájdalmat érez. Íme néhány fájdalom és kellemetlenség jele, amit meg kell keresni:

• Zavar
• Furrowed homlok
• grimaszok
• A fájdalmas terület védelme
• Légzési sebesség növekedése (légzés percenként)
• Megnövekedett pulzus vagy pulzus
• Hisztis
• Nyugtalanság vagy izgatottság

Előfordulhat, hogy ezek a jelek bizonyos mozdulatokkal vagy tevékenységekkel fordulnak elő, mivel gondoskodnak, vagy előfordulhatnak spontán módon. Ha a szeretett ember a fájdalomcsillapítás rendszeres ütemtervén van, fontos, hogy még akkor is tartsuk fenn, ha elveszíti az eszméletét. Az egészségügyi szolgáltatónak fájdalomcsillapító tervet kellett volna kidolgoznia az Ön számára, ha a szeretett ember nem reagál.

Ha a szeretett ember nem szed rendszeresen fájdalomcsillapítást, még mindig fontos, hogy figyelje meg őt a kellemetlen érzések jelei miatt, és fájdalom esetén hirtelen kialakuló gyógyszerek. A morfin gyakran szerepel a hospice komfortkészletekben, valamint a fent említett acetaminofén kúpokban.

Változások a légzésben

A dyspnea, vagy a légszomj gyakran nemcsak a haldokló, hanem a családtagjai és barátai számára is zavaró tünet. Ha a szeretett ember gyorsan lélegzik (több mint 24 légzés percenként), és kényelmetlennek tűnik, a morfin bizonyíthatja a választást. A morfin nemcsak hatékony fájdalomcsillapító tulajdonságokat kínál, hanem kitűnő munkát végez a dyspnea kezelésében. Lassítja a lélegzetet, ami lehetővé teszi a beteg testének hatékonyabb lélegzését, miközben csökkenti a légszomj érzését az agyban. Ha a szeretett ember allergiás vagy intoleráns a morfinra, más opioid-gyógyszerek segíthetnek a dyspnea kezelésében.

A dyspnea enyhítésére szolgáló egyéb kezelések a következők:

• Az oxigén beadása
• A ventilátor alacsony sebességre irányítása a szeretett arcod felé
• Friss levegő biztosítása ablak megnyitásával

Egy másik gyakori és nyugtalanító esemény az élet vége felé "halálcsörgésként" ismert. Ez lényegében egy hangos, nedves hangzású légzésforma, amely akkor következik be, amikor a nyál és más szekréciók a beteg torok- és légúti folyosóiban keletkeznek. Ha egészséges, a legtöbbünk köhög, megszabadíthatja a torkunkat, vagy lenyelheti, vagy kiütheti ezeket a normális szekréciókat, de egy haldokló személy elveszíti a képességét, hogy hatékonyan tisztítsa őket. Míg az eredményül kapott hang gyakran szeretőbbnek bizonyítja a szeretteit, mint a haldokló személy, a túlzott szekréciót megszárító gyógyszerek általában hatékonyak a halálos csörgéssel kapcsolatos hangos légzés kezelésében.

Végül, ahogy az élet vége közeledik, észreveheted, hogy a szeretted szabálytalanul lélegzik, amit Cheyne-Stokes légzésnek nevezünk. Ha ez megtörténik, a szeretett ember nagyon gyorsan lélegezhet néhány pillanatban, elég lassan a következőben, vagy akár ideiglenesen megállíthatja a légzést (apnoe néven ismert). A Cheyne-Stokes légzés nem igényel semmilyen kezelést, de ha a szeretett ember lélegzetet észlel, hasznos lehet a dyspnea (fent) kezelési módszerei.

A halál pillanata és azon túl

Amikor a páciens halála közeledik, a lélegzése általában lassul (vagy folytatódik a Cheyne-Stokes légzéssel), amíg végül teljesen megszűnik. A halál akkor következik be, amikor a légzés leállt, és a beteg szíve megáll.

Ezen a ponton az emberi test sok természetes folyamatot indít közvetlenül a halál után, de itt van néhány olyan jel, amelyet meg kell keresni:

• A diákok rögzítettek és kiterjesztettek (nagyok)
• A bőr halvány vagy kékes
• A test hideg lesz
• A szemhéjak nyitva maradhatnak
• Az állkapocs laza és nyitva van

Sok mindent meg kell tennie, miután egy szeretett ember meghal, beleértve a 911 hívást vagy a helyi bűnüldöző szervet, ha a beteg nem vett részt a kórházban. (Ha kórházi ellátást kap, akkor először vegye fel a kapcsolatot a hospice-ügynökség személyzetével vagy a hospice-ápolóval.)

Hacsak korábban nem rendezte meg szeretett ember életciklusát, akkor az elkövetkező napokban temetési, emlékmű és / vagy átmeneti szolgáltatásokat is terveznie kell.

A legfontosabb, hogy az előttünk álló órákban, napokban és hetekben vigyázzon magára. A szeretted gondozójaként valószínűleg bizonyos fokig tapasztalt gondozói stresszt, ami összetarthatja a bánatot, amit természetesen ezen a nehéz időben érez.