Az Ön immunrendszere megnehezíti az asztmát?

Ugyanez a rendszer, amely segít megvédeni Önt a fertőzésektől - az immunrendszertől -, szintén felelős az asztma súlyosbodásáért. Előfordulhat, hogy egyidejűleg az orrfolyás, a vizes szemek és a szinuszos torlódás is alacsonyabb, a csúcsáramlás alacsonyabb, több zihálás és több légszomj.

Szóval hogyan kapcsolódik az immunrendszere és az asztma? És bármit tehetsz azért, hogy az immunrendszered rosszabbodjon az asztmáról?

Az asztma és az allergia közötti kapcsolat

Az immunrendszer általában megvédi Önt az idegen baktériumoktól és vírusoktól. Az asztmában és más allergiás betegségekben az immunrendszer a tünetek súlyosbodásának oka lehet.

Sok asztmás beteg atópiás, ami azt jelenti, hogy örökletes hajlamuk van az allergiák kialakulására. Allergiák akkor fordulnak elő, ha az immunrendszere túlzott választ ad bizonyos idegen anyagokra vagy allergénekre.

Az allergiás kaszkád

Allergia esetén a szervezet immunrendszere érzékeli ezeket az allergéneket, idegennek tartja őket, és elkezd felkészülni arra, hogy idegen behatolóként harcoljon velük. A folyamatot gyakran allergiás kaszkádnak nevezik, amely általában a következő három lépésben fordul elő:

1. Túlérzékenységet
2. Korai fázisú válasz
3. Késői fázis válasz

Szenzibilizáció: az első fázis

Amikor először allergénnek van kitéve, ezt szenzibilizációnak nevezik, és általában nem lesz tünetei. Lehet, hogy allergéneknek van kitéve, amelyek stimulálják az allergiás kaszkádot:

• Olyan anyagok belélegzése, mint a borotválkozás, a pollen vagy a poratkák, ahol az anyagok a tüdő membránjaihoz kötődnek
• Olyan élelmiszerek vagy gyógyszerek lenyelése, ahol a kezdeti immunrendszeri reakciók a gyomorban jelentkeznek
• A bőr fizikai érintkezése olyan anyagokkal, mint a méreg ivy

Immunológiailag a szervezet érzékeli az allergént idegennek, és olyan események kaszkádját állítja elő, amelyek többféle immunsejtet stimulálnak, beleértve:

• T-sejtek, amelyek gyorsan stimulálják a B-sejteket
• B sejtek, amelyek plazma sejtekké alakulnak át
• Az allergénre specifikus IgE antitesteket termelő plazma sejtek
• Immunoglobulin E (IgE) antitestek, amelyek a hízósejtekhez kötődnek

Ezen a ponton az allergén kiváltotta az allergiás kaszkádot, de nem fog semmilyen tünetet kialakítani, sőt nem észleli, hogy bármi történt. Az allergén későbbi expozíciója során azonban a korai fázisú válasz részeként asztma tüneteket alakíthat ki.

Korai fázis válasz: a második fázis

Az allergén újbóli expozíciója esetén az immunrendszer idegeneként érzékeli az allergént, ami az alábbiakhoz vezet:

• A szenzibilizációs fázisban keletkezett hízósejt / IgE komplexek olyan allergénhez kötődnek, amely szerint ez egy külföldi behatoló, például baktériumok vagy vírusok.
• A hízósejtek ezután felszabadítják a gyulladásos sejteket, amelyeket mediátoroknak neveznek, mint például a hisztamin, amelyek gyorsan áthaladnak az egész testünkben a külföldi betolakodók elleni küzdelem céljából.
• Kezdheti a szervezet túlérzékenységének tüneteit az allergénnel szemben

A mediátorok reagálnak a test különböző részein, ami allergiás tüneteket okoz. Elkezdheted a vágyódást, köhögést vagy légszomjat, mivel az immunológiai válasz duzzanatot és a légutak szűkülését okozhatja a tüdőben.

Csak orrfolyadékot vagy vizes, viszkető szemeket tapasztalhat. Az immunológiai válasz szinte azonnal megkezdődik, a tünetek nagyon röviddel az ismételt expozíció után, és három-négy óráig tartanak.

Late Phase Response: A harmadik fázis

A késői fázis válasz ugyanakkor kezdődik, mint a korai fázis válasz, de több órán keresztül nem okoz tüneteket. Az allergén újbóli expozíciója által felszabadított mediátorok más típusú immunsejteket is stimulálnak, az eozinofileket.

Az eozinofilek olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek felszabaduláskor általában a fertőzések ellen küzdenek. Az asztmában azonban a sejtek károsítják a tüdőt, ami több gyulladást és rosszabb tüneteket okoz.

A késői fázisban a tünetek nem fejlődnek legalább négy órán keresztül, de akár 24 óráig is tarthatnak. A megnövekedett gyulladás és a légáramlás elzáródása súlyosabb lehet, mint a korai fázisban.

Allergiás kaszkád kezelése

Az allergiás kaszkád kezelésének legnyilvánvalóbb módja az allergének elkerülése és megakadályozása. Bár ez néhány allergén esetében is működhet, mint például az egyes élelmiszerek és a kisállat haja, más allergének, mint például a por és a penészgombok, nehezebbek lehetnek, és a gyógyszerek gyakran szükségesek.

Létre kell hoznia egy listát az asztmás triggereiről, mivel általában elkezdi a kaszkádot. Ezenkívül meg kell győződnie arról, hogy tudja, mit jelent a rossz asztmás kontroll. A mentési inhalátor használata hetente kétszer többször, vagy havonta kétszer ébredés az asztmás tünetekkel, ami azt jelenti, hogy az asztma nem jól ellenőrzött. Ha azonosította az asztma kiváltóit, győződjön meg róla, hogy elkerüli a hibákat, például lehetővé teszi a háziállatoknak a hálószobában való tartózkodását vagy az ablak nyitva tartását.

Gyógyszerek és egyéb terápiák

Az asztma és az allergiák jelenlegi terápiái általában az allergiás kaszkád egyes részeit célozzák. Az első generációs antihisztamin gyógyszerek, mint a difenhidramin (Benadryl) vagy a második generációs antihisztaminok, mint a loratadin (Claritin) vagy cetirizin (Zyrtec), megakadályozzák az allergiás tüneteket az allergiás kaszkád korai fázisában felszabaduló mediátorok gyulladásos válaszának gátlásával.

Az antihisztaminok megakadályozzák a közvetítőket, mint például a hisztamin, az orr és a szem receptoraihoz való kötődéstől, amelyek a tüsszögés, orrfolyás, szűk keresztmetszet és vizes szemek allergiás tüneteit okozzák. Fontos, hogy dokumentálja vagy legalábbis vegye figyelembe az antihisztamin bevételét, ha javítja az asztmás kontrollt és a tüneteket. Egy jó ötlet az, ha az antihisztamint szedjük, és nézzük meg, hogy objektíve csökkenti-e a mentési inhalátor használatát, vagy ha jobban érzi magát.

A bronchodilátorok, mint például az albuterol, az asztma korai fázisát célozzák meg, ami a légutak szélesedését és a légutak elzáródásának enyhítését okozza, így könnyebb a légzés. Gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek, mint például szteroidok és leukotrién antagonisták, akut módon alkalmazhatók a késői fázis válasz csökkentésére, vagy megelőző intézkedésként használhatók arra, hogy a késői fázis válaszát egyáltalán ne lehessen tartani.

Végül az allergiás felvételeket vagy immunterápiát használhatjuk kísérletként arra, hogy egy pácienst allergénnek lehessenek. A lövésekkel a szervezet csökkenti a külföldi behatoló válaszát - az immunrendszer kevesebb IgE-t generál, és remélhetőleg nem reagál olyan erősen egy adott allergénre.

Ezeknek a gyógyszereknek minden nap kell bevenniük ahhoz, hogy hatékonyak legyenek, és nem fognak működni, ha megpróbálják őket a szükséges mértékben megtenni. Akár a mentési inhalátort, akár a szabályozó inhalátort használja, időt kell szentelni annak biztosítására, hogy az inhaláló technikája helyes. Ha nincs megfelelő technikája, nem minden gyógyszer kerül a tüdőbe.