A rákos betegek medián túlélése

Mit jelent az "orvosi túlélés" kifejezés? Vessünk egy pillantást arra, hogy mikor és miért kapnak tájékoztatást a medián túléléséről, hogyan különbözik ez a statisztika a "túlélési arányoktól", és mit kell tudnia, ha aggódik a prognózisa miatt?

A medián túlélés meghatározása

A medián túlélés az az idő, amely után az adott állapotú emberek 50 százaléka él, és 50 százalékuk meghalt. Például a 6 hónapos medián túlélés azt jelzi, hogy 6 hónap elteltével az ilyen állapotú emberek 50 százaléka élne, és 50 százalékuk elhunyt volna.

Amikor a Median Survival Mátrix használható lehet

Sokféleképpen hallhatod a medián túlélés fogalmát:

• A kezelés előnyeinek leírása.
• A feltétel prognózisának becslése. Például, a medián túlélés használható egy olyan betegség prognózisának leírására, amelyben a túlélési arány meglehetősen rövid. Meddig élnek az emberek általában?
• A klinikai vizsgálat végpontja.

Statisztikák összehasonlítása és kontrasztolása

A medián túlélést sok rák kezelésére használják. Ez lehet egy jobb becslés, mint az átlagos túlélési arány (az átlagos időtartam, amit valaki például él), ha van egy széleskörű eltérést mutatnak az emberek egy állapotra vagy kezelésre való

Néhány más statisztikai kifejezés, amit hallhatsz, a túlélési arány és a progressziómentes túlélés.

Előnyök és hátrányok

A statisztikák megbeszélése nélkül fontos megjegyezni, hogy minden statisztikának hátrányai vannak a rák várható élettartamának vagy a kezelés előnyeinek leírásakor. Néhány példa látható az alábbiakban.

• Előny:A túlélést napokkal vagy hetekkel vagy akár hónapokkal meghosszabbító kezelés esetén a túlélési idő mediánja jobban jelezheti a kezelés működését. Például egy hipotetikus kezelés 4 hónapon keresztül növelheti a medián túlélési időt - például az emberek fele élhet 16 hónapig, nem pedig 12 hónapig. Mivel a legtöbb ember nem élne túl hosszú távon, az olyan becslések, mint az 5 éves túlélési arány, vagy akár a 2 éves túlélési ráta, nem mutatná ki a kezelés lehetőségét, hogy az emberek számára 4 extra (és remélhetőleg jó) hónapot biztosítsanak az élethez.
• Egy hátrány: A hátrány akkor fordulhat elő, ha a kezelés nagyon jó hosszú távú eredményeket eredményezne, de az emberek kevesebb, mint fele, a vonal mentén. Ha az emberek több mint fele meghalt az első 2 évben, a medián túlélés kevesebb, mint 2 év. Ebben az esetben talán egy hipotetikus kezelés, ha az első 2 évben tolerálható, hosszabb túlélést eredményezhet. Ebben a kitalált példában lehet, hogy az emberek 30 százaléka élt a kezelés után 5 évig, míg csak 5 százalékuk élt a kezelés nélkül. Ebben az esetben az 5 éves túlélési arány többet mondana a kezelés potenciáljáról, mint a medián túlélés.

A medián túlélés statisztikai és klinikai jelentősége

Fontos megismételni, hogy a statisztikai szignifikancia és a klinikai jelentőség nem ugyanaz. Statisztikai szignifikancia (mondjuk, hogy a kutató eredményei milyen izgatott kutatókat kaphatnak) ad információt a tanulmány megbízhatóságáról, míg a klinikai jelentőség azt írja le, hogy ez mennyire fontos az egyes emberek számára. Számos változót kell figyelembe venni, mint például a medián túlélés változásának mértéke, a medián túlélést megváltoztató kezelés tolerálhatósága, valamint a toxicitás.

Példaként említünk néhány, a hasnyálmirigyrákra használt célzott gyógyszert. Egy olyan vizsgálat, amely kimutatta, hogy a kombináció megnövekedett a medián túlélés 5,91 hónapról 6,24 hónapra, nagyon statisztikailag szignifikáns volt, de nem annyira klinikailag. Ebben a példában a klinikai jelentősége az volt, hogy az emberek átlagosan 10 napig éltek, miközben szenvedtek a kezelés mellékhatásairól és költségeiről.

Más esetekben a vizsgálatnak nem lehet nagy statisztikai jelentősége, de nagyon jelentős klinikai különbségek lehetnek; az emberek jelentős javulást tapasztalnának.

A statisztikák nem emberek

Rendkívül fontos megjegyezni, hogy bármilyen statisztika egyszerűen számok. Az emberek nagyban különböznek attól, hogy hogyan reagálnak a kezelésekre, és mennyi ideig élnek különböző kezelésekkel. Sok olyan tényező van, amely növelheti vagy csökkentheti valaki esélyét a rákos túlélésre.

Az is kritikus fontosságú megjegyezni, hogy a rákról hallott statisztikák gyakran néhány évesek. Haladás történt a rák kezelésében. A tüdőrák túlnyomó túlélési statisztikája 5 éves. Ez azt jelenti, hogy 2012-től 2017-ig több kezelést engedélyeztek a tüdőrákra, mint a 2011 előtti 40 éves időszakban.

Példák

Jack-nek azt mondták, hogy a 3B. Stádiumú tüdőrákos betegek medián túlélése 13 hónap. Ez azt jelentené, hogy statisztikailag körülbelül 50 százalékos esélye van arra, hogy 13 hónap alatt életben maradjon a betegségével.